< Variants
Τι ξέρουμε για τη βρετανική παραλλαγή;
Τελευταία ενημέρωση κειμένου στις 2021-06-23
Η παραλλαγή VoC 202012/01, που ονομάζεται επίσης B.1.1.7 ή βρετανική παραλλαγή ή παραλλαγή Άλφα είναι πιο μεταδοτική από τη μη μεταλλαγμένη μορφή. Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί για να αποφύγετε κάθε κίνδυνο μετάδοσης: φορέστε μια καλά κατάλληλη μάσκα, πλύνετε τα χέρια σας, αερίστε τους χώρους διαβίωσης και αποφύγετε τα πλήθη.
Η παραλλαγή Alpha, VoC 202012/01 (Παραλλαγή ανησυχίας 202012/01) ή η γραμμή B.1.1.7 γνωστή ως βρετανική παραλλαγή περιγράφηκε για πρώτη φορά στο Ηνωμένο Βασίλειο τον Σεπτέμβριο του 2020. Περιέχει 17 μη συνώνυμες μεταλλάξεις (δηλαδή μεταλλάξεις που επηρεάζουν τις πρωτεΐνες του ιού) εκ των οποίων οι 8 τροποποιούν την πρωτεΐνη Spike. Ένας τέτοιος αριθμός και ένας τέτοιος συνδυασμός μεταλλάξεων είναι ασυνήθιστοι. Βρίσκουμε ειδικότερα τη μετάλλαξη N501Y που βρίσκουμε επίσης στην παραλλαγή που εντοπίστηκε στη Νότια Αφρική τον Δεκέμβριο του 2020 (Δείτε την ερώτηση, Ποιες είναι οι παραλλαγές του κορωνοϊού SARS-CoV-2 που έχουν προσελκύσει την προσοχή;)και οι οποίες θα μπορούσαν να αυξήσουν τη συγγένεια της πρωτεΐνης Spike για τον υποδοχέα ACE2. Αυτή η παραλλαγή περιέχει μια άλλη μετάλλαξη, P681H, η οποία βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη θέση μέσα στην πρωτεΐνη Spike, στο σημείο ντεκολτέ φουρίνης. Αυτή η συγκεκριμένη θέση διευκολύνει τη σύντηξη μεταξύ της μεμβράνης του ιού και εκείνης του κυττάρου. Αυτός ο ιστότοπος ντεκολτέ φουρίνης, ο οποίος δεν υπάρχει σε άλλους κοροναϊούς κοντά στον SARS-CoV-2, προωθεί την είσοδο του κοροναϊού σε αναπνευστικά επιθηλιακά κύτταρα. Αυτή η παραλλαγή έχει επίσης μια διαγραφή, 69-70del, η οποία έχει ήδη περιγραφεί στην παραλλαγή Cluster 5 (Δείτε την ερώτηση, Ποιες είναι οι παραλλαγές του κορωνοϊού SARS-CoV-2 που έχουν προσελκύσει την προσοχή;)και που θα μπορούσαν να επιτρέψουν στον κορωνοϊό να ξεφύγει από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτές οι μεταλλάξεις έχουν ήδη περιγραφεί σε άλλες παραλλαγές του SARS-CoV-2, αλλά αυτή είναι η μόνη που συσσωρεύει όλες αυτές τις μεταλλάξεις.
Ποια είναι τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά αυτής της παραλλαγής Άλφα;
Αυτή η παραλλαγή εντοπίστηκε τον Σεπτέμβριο του 2020 στο Κεντ του Ηνωμένου Βασιλείου και στη συνέχεια εξαπλώθηκε γρήγορα στο νότιο Ηνωμένο Βασίλειο. Στο Λονδίνο, η παραλλαγή εντοπίστηκε στο 28% των λοιμώξεων τον Νοέμβριο του 2020 και στο 60% τον Ιανουάριο του 2021. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η παρουσία αυτής της παραλλαγής συσχετίστηκε με την αύξηση του ποσοστού μόλυνσης. Τον Μάρτιο του 2021, η παραλλαγή εντοπίστηκε σε 94 χώρες (Ευρώπη, Βόρεια και Νότια Αμερική, Αφρική, Ασία, Ωκεανία). Τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών φαίνεται να δείχνουν ότι αυτή η παραλλαγή θα μπορούσε να έχει επίδραση στη σοβαρότητα της νόσου και να αυξήσει τη θνησιμότητα. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι αυτή η παραλλαγή είναι πιο μεταδοτική. Με περιορισμούς που ισχύουν τον Μάρτιο του 2021, ένα άτομο που έχει μολυνθεί από μια μη μεταλλαγμένη μορφή του κορωνοϊού μολύνει περίπου 1 άτομο. Δεδομένου ότι ο ρυθμός αναπαραγωγής της παραλλαγής Άλφα είναι μεταξύ 0,4 και 0,7 υψηλότερος, αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο που έχει μολυνθεί με την παραλλαγή θα μολύνει μεταξύ 1,4 και 1,7 ατόμων.
Πώς έγινε η παραλλαγή 'λφα;
Ένας μεγάλος αριθμός μεταλλάξεων διαχωρίζει τη βρετανική παραλλαγή από άλλες κυκλοφορούντες μορφές του sarS-CoV-2 coronavirus. Αυτό υποδηλώνει ότι αυτή η παραλλαγή εμφανίστηκε σε έναν ανοσοκατεσταλμένο ασθενή (δηλαδή ένα άτομο με χαμηλότερο από το μέσο ανοσοποιητικό σύστημα) ο οποίος είχε μολυνθεί με coronavirus για αρκετούς μήνες. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα επιτρέπει στον ιό να πολλαπλασιάσει περισσότερο και να συσσωρεύσει περισσότερες μεταλλάξεις. Πράγματι, έχουν παρατηρηθεί υψηλά ποσοστά συσσώρευσης μετάλλαξης σε σύντομο χρονικό διάστημα σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια ή ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
Από τότε που εμφανίστηκε η παραλλαγή Άλφα, συσσωρεύει μεταλλάξεις με ρυθμό συγκρίσιμο με άλλες μορφές του ιού, με περίπου 1-2 νέες μεταλλάξεις το μήνα. Ως εκ τούτου, η ταχύτητα εξέλιξης του κορωνοϊού δεν έχει αλλάξει μεταξύ αυτής της παραλλαγής και των προηγούμενων.
Τι να κάνετε με την παραλλαγή Άλφα;
Για να μην πιάσει coronavirus, επιβραδύνει την εξάπλωση του COVID-19 και να περιορίσει τη μετάδοση των παραλλαγών που μπορεί να είναι πιο μεταδοτική, είναι πολύ σημαντικό ότι ο καθένας είναι εξαιρετικά προσεκτικοί. Φορέστε μια καλά-τοποθέτηση, καλά-τοποθέτηση μάσκα στο πρόσωπό σας (δείτε το ερώτημα Γιατί να θέσει σε μια μάσκα; και το ερώτημα Χειρουργική μάσκα ή μάσκα πανί: ποιο να επιλέξει;). Είναι απαραίτητο να σέβεστε τις αποστάσεις ασφαλείας, να πλένετε τα χέρια σας τακτικά, να αερίζετε τις εγκαταστάσεις όσο το δυνατόν συχνότερα με εξωτερικό αέρα και φυσικά να αποφεύγετε τα πλήθη.
Πηγές
Σε αυτή την έκθεση, οι ερευνητές συνέκριναν 1.769 άτομα που έχουν μολυνθεί με την παραλλαγή VoC 202012/01 με 1.769 μολυσμένα με άλλες μορφές SARS-CoV-2. Οι ασθενείς και στις δύο ομάδες αντιστοιχίαθηκαν στην ηλικία και το φύλο. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο αριθμός των ατόμων που νοσηλεύονται δεν διαφέρει σημαντικά στις δύο ομάδες (που κυμαίνονται: 0,9% των ασθενών έναντι 1,5% για την αδιάθετη μορφή). Η θνησιμότητα στις 28 ημέρες δεν ήταν σημαντικά διαφορετική στις δύο ομάδες (0,89% για την παραλλαγή έναντι 0,73% για τη μη μεταλλαγμένη μορφή). Ο ρυθμός επανμόλυνσης (θετική δοκιμή περισσότερο από 90 ημέρες μετά την πρώτη μόλυνση) δεν διαφέρει σημαντικά στις δύο ομάδες: 2 περιπτώσεις για την παραλλαγή έναντι 3 για τη μη μεταλλαγμένη μορφή.
Διερεύνηση της νέας παραλλαγής SARS-CoV-2: Παραλλαγή ανησυχίας 202012/01. Τεχνικό ενημερωτικό έγγραφο σχετικά με τη νέα παραλλαγή SARS-CoV-2. Δημοσίευσε 21 Δεκεμβρίου 2020Στην παρούσα έκθεση, οι συγγραφείς μελέτησαν το δευτερεύον ποσοστό μόλυνσης χρησιμοποιώντας δεδομένα που συλλέγονται συστηματικά από τα ιδρύματα υγείας στην Αγγλία. Μεταξύ της 30ής Νοεμβρίου 2020 και της 20ής Δεκεμβρίου 2020, πραγματοποιήθηκαν 956.519 υποθέσεις επαφών. Μεταξύ αυτών των περιπτώσεων επαφές 121.072 (12,7%) μολύνθηκαν με SARS-CoV-2. Το ποσοστό μόλυνσης των περιπτώσεων επαφής είναι περίπου 15% όταν η περίπτωση δείκτη (ο ασθενής που μόλυνε το περιστατικό επαφής) μετέφερε τη διαφορετική μορφή VoC 202012/01 και είναι περίπου 11% όταν η περίπτωση δείκτη δεν φέρει την παραλλαγή.
Έρευνα του νέου SARS-CoV-2 ποικίλλει: 202012/01. Τεχνική ενημέρωση 3. της 28ης Δεκεμβρίου 2020.Μελέτη μοντελοποίησης για την επέκταση της παραλλαγής VoC 202012/01, με βάση τα δεδομένα ρουτίνας που συλλέχθηκαν στην Αγγλία μεταξύ Οκτωβρίου και Δεκεμβρίου 2020 σε ασθενείς με COVID-19. Με βάση τα στοιχεία που αποκτήθηκαν από τις 8 Νοεμβρίου έως τις 19 Δεκεμβρίου 2020, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι μεταξύ των 0-19 ετών, το σχήμα της παραλλαγής VoC 202012/01 φαίνεται να είναι πιο παρούσα από την αμόρφωτη μορφή και μεταξύ των 60-79 ετών, το αντίθετο είναι αλήθεια: η μη μεταλλαγμένη μορφή φαίνεται να είναι πιο παρούσα. Με βάση τα στοιχεία που αποκτήθηκαν μεταξύ 24 Οκτωβρίου και 12 Δεκεμβρίου 2020, οι συγγραφείς εκτιμούν ότι το απόλυτο πλεονέκτημα του ποσοστού αναπαραγωγής της παραλλαγής σε σχέση με την μη μεταλλαγμένη μορφή κυμαίνεται από 0,36 έως 0,68.
Ντέιβις, Ν.Γ., Άμποτ, Σ., Μπάρναρντ, Ρ.C., Τζάρβις, Κ. Ι., Κουσάρσκι, Α. Τζ., Μούντεϊ, Τζέι Ντι, ... - Έντμουντς, W. J. (2021). Εκτιμώμενη μεταδοτικότητα και αντίκτυπος της γενεαλογίας SARS-CoV-2 B. 1.1. 7 στην Αγγλία. Επιστήμη.Μελέτη μοντελοποίησης δεδομένων από ασθενείς με COVID-19 στην περιοχή του Λονδίνου, την ανατολική και τη νοτιοανατολική Αγγλία, η οποία εκτιμά ότι η παραλλαγή VoC 202012/01 εξαπλώνεται ταχύτερα στη νοτιοανατολική Αγγλία από ό,τι οι προϋπάρχουσες μορφές χωρίς τη μετάλλαξη και ότι η παραλλαγή VoC 202012/01 είναι 56% (διάστημα 95%: 50-74%) πιο μεταδοτική από τη μορφή του μη μεταλλαγμένου SARS-CoV-2.
Ντέιβις, Ν.Γ., Άμποτ, Σ., Μπάρναρντ, Ρ.C., Τζάρβις, Κ. Ι., Κουσάρσκι, Α. Τζ., Μούντεϊ, Τζέι Ντι, ... - Έντμουντς, W. J. (2021). Εκτιμώμενη μεταδοτικότητα και αντίκτυπος της γενεαλογίας SARS-CoV-2 B. 1.1. 7 στην Αγγλία. Επιστήμη.Η βρετανική παραλλαγή θα μπορούσε να προέλθει από ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς που έχουν μολυνθεί με coronavirus για αρκετούς μήνες.
Rambaut, A., Loman, N., Pybus, O., Barclay, W., Barrett, J., Carabelli, A., Volz, E. (2020). Προκαταρκτικός γονιδιωματικός χαρακτηρισμός μιας αναδυόμενης γενεαλογίας SARS-CoV-2 στο Ηνωμένο Βασίλειο που ορίζεται από ένα νέο σύνολο μεταλλάξεων ακίδων. Ο Τζενόμ. Επιδιμιόλη.Μελέτη που πραγματοποιήθηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο μεταξύ της 1ης Οκτωβρίου 2020 και της 12ης Φεβρουαρίου 2021 μεταξύ 109.812 ατόμων ηλικίας άνω των 30 ετών που μολύνθηκαν με SARS-CoV-2 και ακολούθησαν για 28 ημέρες. Οι συγγραφείς συνέκριναν το ποσοστό θνησιμότητας σε δύο ομάδες ασθενών: μια ομάδα 54.906 ατόμων που μολύνθηκαν από τη βρετανική παραλλαγή (που αναγνωρίστηκε από τη μη αναγνώριση της πρωτεΐνης Spike με μια δοκιμή RT-PCR) και μια ομάδα 54.906 ατόμων που μολύνθηκαν με τη μη μεταφερόμενη μορφή SARS-CoV-2. Οι ομάδες ταίριαζαν στην ηλικία, την εθνικότητα, το φύλο, το κοινωνικοοικονομικό επίπεδο και την περιοχή διαμονής. Υπήρξαν 227 θάνατοι στη βρετανική ομάδα που μολύνθηκε από παραλλαγές και 141 θάνατοι στην ομάδα των ανθρώπων που μολύνθηκαν από την μη μεταλλαγμένη μορφή κοροναϊού. Για τη βρετανική παραλλαγή, το ποσοστό είναι 4,1 θάνατοι ανά 1000 κρούσματα και για την μη μεταλλαγμένη μορφή το ποσοστό είναι 2,5 θάνατοι ανά 1000 περιπτώσεις, αύξηση 64% του κινδύνου θνησιμότητας με τη βρετανική παραλλαγή.
Challen, R., Μπρουκς-Πόλοκ, E., Read, J.M., Dyson, L., Τσανέβα-Ατανάσοβα, Κ., Ντάνον, Λ. (2021). Κίνδυνος θνησιμότητας σε ασθενείς που έχουν προσβληθεί από την παραλλαγή ανησυχίας SARS-CoV-2 202012/1: αντίστοιχη μελέτη κοόρτης. BMJ, 372.