< Μετάδοση
Μεταδίδεται το SARS-CoV-2 με αερολύματα;
Κείμενο ενημερωμένο 2020-08-26
Ναι. Όταν αναπνέετε και μιλάτε, ο καθένας εκπέμπει ένα αεροζόλ των μικρο-σταγονιδίων που μένουν στον αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα και κινούνται λίγο σαν καπνό του τσιγάρου. Αυτό το αεροζόλ περιέχει λιγότερους ιούς από τις σταγόνες μεταγύλιου, αλλά μπορεί να αποτελέσει αιτία μόλυνσης, ειδικά σε κλειστές περιοχές. Ο εξαερισμός, ο εξαερισμός και η χρήση της μάσκας περιορίζουν σημαντικά τη μετάδοση του COVID-19 με αερολύματα.
Τα αερολύματα και οι σταγόνες (ή «postillons») είναι δύο τρόποι αερομεταφερόμενης μετάδοσης του παράγοντα SARS-CoV-2 του coronavirus SARS-CoV-2 του COVID-19.
Τα σταγονίδια postillon είναι σταγονίδια διαμέτρου άνω των 2,5 μέτρων (ή 5 m σύμφωνα με τους συγγραφείς), τα οποία βρίσκονται γρήγορα σε απόσταση ενός έως δύο μέτρων από τον πομπό που μιλάει ή τραγουδάει. Προχωρούν περαιτέρω όταν βήχετε, και ακόμα περισσότερο όταν φτερνίζεστε (3 έως 5 μέτρα). Αυτές οι σταγόνες μολύνουν τα χέρια και τα αντικείμενα, αυξάνοντας την εξάπλωση του ιού. Αυτά τα σταγονίδια συμπεριφέρονται σαν ψεκαστήρας (ένα σπρέι πλυντήριο πάγου). Πιστεύεται ότι περιέχουν περισσότερο από το 95% των ιών που εκπέμπονται σύμφωνα με μια μελέτη προσομοίωσης με τον ιό της γρίπης.
Ένα αεροζόλ είναι ένα σύννεφο μικρογολίσκων των οποίων η διάμετρος είναι συνήθως μικρότερη από 2,5 m (το πολύ 1-5 m σύμφωνα με τους συγγραφείς), και γενικά μεταξύ 0,25 και 1 m. Αυτές οι μικροπτώσεις μπορούν να μείνουν στον αέρα για αρκετές ώρες. Όταν αναπνέουν και μιλούν, όλοι εκπέμπουν ένα αεροζόλ. Το αεροζόλ συμπεριφέρεται σαν τον καπνό ενός τσιγάρου: μεταφέρεται από τα ρεύματα αέρα και συσσωρεύεται σε κλειστά δωμάτια. Το αεροζόλ είναι πολύ ελαφρύ: μπορεί να εξαπλωθεί μακριά από αυτό που το εκπέμπει (έως 10 m σε ένα ρεύμα αέρα) και διεισδύει πολύ βαθιά στους πνεύμονες.
Ένα αεροζόλ μπορεί να περιέχει ιούς εάν ο πομπός έχει μολυνθεί και αυτοί οι ιοί παραμένουν μολυσματικοί για περισσότερο από 16 ώρες. Επειδή το αεροζόλ είναι πολύ ελαφρύτερο από τα postillons, μεταφέρει μια μικρότερη ποσότητα του ιού από τα postillons. Σύμφωνα με μια μελέτη προσομοίωσης με τον ιό της γρίπης, λιγότερο από το 5% των ιών που εκπέμπονται είναι από αερολύματα. Στο νοσοκομείο, οι επεμβατικές διαδικασίες των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (διασωλήνωση, εξαερισμός, βρογχοσκόπηση..) παράγουν ιδιαίτερα μολυσματικά αερολύματα. Τέλος, στην ύπαιθρο και σε καλά αεριζόμενους ή αεριζόμενους χώρους, το αεροζόλ διαχέεται και αραιώνεται πολύ γρήγορα, έτσι ώστε να μην είναι δυνατή η ανίχνευση ιών στον αέρα, εκτός από τις εξαιρέσεις που συνδέονται με την υψηλή πυκνότητα του κομιστή του ιού ή με εξαιρετικές καιρικές συνθήκες, όπως ο αέρας που εξακολουθεί να είναι κρύος και κατά τη διάρκεια μιας αιχμής ρύπανσης.
Το σχετικό μερίδιο κάθε τρόπου μετάδοσης στην επιδημία COVID-19 δεν είναι γνωστό με ακρίβεια, αν και και οι δύο τρόποι μετάδοσης έχουν αποδειχθεί καλά από τον Μάρτιο του 2020. Υπό την έντονη πίεση των επιστημόνων, ο ΠΟΥ αναγνώρισε τον Ιούλιο του 2020 ότι τα αερολύματα θα μπορούσαν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο σε κλειστά μέρη.
Πώς μπορώ να προστατεύσω τον εαυτό σας από τα αερολύματα; Όσο περισσότερο μένετε στη βροχή, και όσο πιο βαριά βρέχει, τόσο πιο υγρή θα είστε. Ομοίως, όσο περισσότερο εκτίθεστε σε σταγονίδια και όσο περισσότερο μένετε σε αυτό το περιβάλλον, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος έκθεσης. Συνεπώς, ο μετριασμός του κινδύνου βασίζεται στη μείωση τόσο των επιπέδων συγκέντρωσης αερολυμάτων όσο και της διάρκειας της έκθεσης. Εάν είναι δυνατόν, ανοίξτε πόρτες και παράθυρα για να αυξήσετε τη ροή του φρέσκου αέρα. Μειώστε το χρόνο που δαπανάται σε περιοχές με ανεπαρκή εξαερισμό και συμφόρηση. Σε περιορισμένους χώρους, αποφύγετε τη συγκέντρωση των ανθρώπων, πιθανές πηγές εκπομπών του ιού, και βεβαιωθείτε ότι οι μάσκες φοριούνται ανά πάσα στιγμή.
Πηγές
Ενημερώνεται τακτικά το έγγραφο της Google, γραμμένο από περισσότερους από δώδεκα εμπειρογνώμονες των ΗΠΑ, με γενικές και πρακτικές πληροφορίες σχετικά με τη μετάδοση του SARS-CoV-2 από αερολύματα.
Συχνές ερωτήσεις για την προστασία του εαυτού σας από COVID-19 μετάδοση αερολυμάτων.Άρθρο που δείχνει ότι τα ιικά σωματίδια του coronavirus SARS-CoV-2 παράγοντα COVID-19 που υπάρχουν στα αερολύματα είναι μολυσματικά στα κύτταρα. Αυτά τα σωματίδια είναι μολυσματικά έως και 16 ώρες μετά την αεροζόλ.
Φόβοι, Α.C., Klimstra, W.B., Duprex, P., Hartman, A., Weaver, S.C., Plante, K. S., ... - Nalca, A. (2020). Εμμονή του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου Coronavirus 2 στα εναιωρήματα αερολυμάτων. Αναδυόμενες μολυσματικές ασθένειες, 26(9).Σημαντική, πρώιμη και λεπτομερής μελέτη της μόλυνσης από ιικό RNA σε δύο νοσοκομεία στην πόλη Wuhan της Κίνας, που δείχνει ότι τα αερολύματα μπορεί να περιέχουν SARS-CoV-2 coronavirus RNA. Οι συγγραφείς δείχνουν επίσης την επίδραση του εξαερισμού για την εξάλειψη της μόλυνσης του εσωτερικού αέρα και την εξαιρετική παρουσία των ιών στον εξωτερικό αέρα.
Liu, Y., Ning, Z., Chen, Y., Guo, M., Liu, Y., Gali, N. K., ... Liu, X. (2020). Αεροδυναμική ανάλυση του SARS-CoV-2 σε δύο νοσοκομεία Wuhan. Φύση, 582 (7813), 557-560.Μια καλή περίληψη για την εναέρια μετάδοση του SARS-CoV-2, που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2020, συμβουλεύει έντονα τη χρήση της μάσκας με βάση επιστημονικά επιχειρήματα. Παρεμπιπτόντως, υπάρχει η αναλογία μεταξύ της εξάπλωσης του καπνού του τσιγάρου και της εξάπλωσης των ιογενών αερολυμάτων.
Prather, K. A., Wang, C.C., Schooley, R. T. (2020). Μείωση της μετάδοσης του SARS-CoV-2. Επιστήμη.Αυτή η πειραματική μελέτη διαμορφώνει τη διέλευση του ιού της γρίπης σε σωματίδια διαφορετικών μεγεθών, με και χωρίς προσωπίδα, σε διάφορες αποστάσεις.
Lindsley, W. G., Noti, J. D., Blachere, F.M., Szalajda, J. V., Beezhold, D. H. (2014). Αποτελεσματικότητα των ασπίδων προσώπου ενάντια στα σταγονίδια αερολύματος από έναν προσομοιωτή βήχα. Εφημερίδα της επαγγελματικής και περιβαλλοντικής υγιεινής, 11(8), 509-518.Οι γιατροί έκτακτης ανάγκης περιγράφουν τις διαδικασίες για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης από την ενδύωση των ασθενών με COVID-19.
Οσμή, P.M., Neun, M., Bampoe, S., Clark, S., Heaton, D., Hoogenboom, E.M., ... - Kamming, D. (2020). Αναισθησία και COVID-19: έλεγχος των λοιμώξεων. Βρετανικό Περιοδικό Αναισθησίας.Στη Σιγκαπούρη, στο καλά αεριζόμενο νοσοκομείο NCID, δεν βρέθηκαν ιοί στον αέρα ενός μη διασωληνωμένου, βήχα και εξαιρετικά θετικό δωμάτιο του ασθενούς», αλλά το στόμα αναρρόφησης αέρα ήταν μολυσμένο.
Ong, S. W. X., Tan, Y. K., Chia, P. Y., Lee, T. H., Ng, O. T., Wong, M. S. Y., Marimuthu, K. (2020). Μόλυνση του αέρα, του περιβάλλοντος της επιφάνειας και του εξοπλισμού ατομικής προστασίας από σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο coronavirus 2 (SARS-CoV-2) από συμπτωματικό ασθενή. Jama, 323(16), 1610-1612.Στο Μπέργκαμο της Ιταλίας, σε μια εξαιρετικά μολυσμένη βιομηχανική περιοχή με πολύ υψηλή συχνότητα εμφάνισης COVID-19, το SARS-CoV-2 coronavirus RNA ανιχνεύθηκε σε περισσότερα από τα μισά δείγματα εξωτερικού αέρα. Στη μελέτη, οι ατμοσφαιρικές συνθήκες ήταν ιδιαίτερα σταθερές με σημαντική αύξηση της ρύπανσης από λεπτά σωματίδια (ΑΣ10).
Setti, L., Passarini, F., De Gennaro, G., Barbieri, P., Perrone, M. G., Borelli, M., ... - Clemente, L. (2020). SARS-Cov-2RNA βρέθηκαν σε σωματίδια του Μπέργκαμο στη Βόρεια Ιταλία: Πρώτα στοιχεία. Περιβαλλοντική Έρευνα, 109754.Μια εξαιρετική επιστημονική σύνθεση που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2020 καταδεικνύει την ύπαρξη και τη σημασία των αερολυμάτων στη μετάδοση του COVID-19.
Μοράβσκα, Λ., Cao, J. (2020). Αερομεταφερόμενη μετάδοση του SARS-CoV-2: Ο κόσμος πρέπει να αντιμετωπίσει την πραγματικότητα. Περιβάλλον Διεθνές, 105730.Σε αυτό το "γράμμα-σχόλιο" συν-υπογεγραμμένο από 239 επιστήμονες, Morawska και Milton υποστηρίζουν ότι ο ΠΟΥ αναγνωρίζει το μερίδιο των αερολυμάτων στη μετάδοση του COVID-19 και συνιστά τον εξαερισμό και την εξόρυξη του εσωτερικού αέρα.
Μοράβσκα, Λ., Μίλτον, Δ. Κ. (2020). Είναι καιρός να αντιμετωπίσουμε την αερομεταφερόμενη μετάδοση του COVID-19. Clin Μολύνει Dis, 6, ciaa939.Οι συντάκτες αυτής της γνωμοδότησης υποστηρίζουν ότι τα αερολύματα είναι ιδιαίτερα μολυσμένα, συγκρίνοντας την κλίση της επιδημίας σε χώρες που έχουν επιβάλει ή δεν έχουν επιβάλει τη χρήση μασκών εκτός από τα μέτρα αποστασιοποίησης. Καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι φορώντας μια μάσκα είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο για τον περιορισμό της επιδημίας.
Ζανγκ, Ρ., Λι, Υ., Ζανγκ, Α. Λ., Γουάνγκ, Υ., Μολίνα, Μ. Ι. (2020). Προσδιορισμός της αερομεταφερόμενης μετάδοσης ως της κυρίαρχης οδού για την εξάπλωση του COVID-19. Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών.Ένα άρθρο επέκτασης, επίσης διαθέσιμο στα γαλλικά, το οποίο περιγράφει τη μετατόπιση που έλαβε ο ΠΟΥ τον Ιούλιο του 2020 για την αναγνώριση της διαδρομής των «αερολυμάτων».
Erath B., Ferro, A. - Ahmadi, G. Αερολύματα είναι μια μεγαλύτερη απειλή coronavirus από ό, τι οι κατευθυντήριες γραμμές του ΠΟΥ προτείνουν - εδώ είναι αυτό που πρέπει να ξέρετε. Η συζήτηση, 10 Ιουλίου 2020.