< Μετάδοση

Μπορεί ένα άτομο χωρίς συμπτώματα να μολύνει άλλους ανθρώπους;

Κείμενο ενημερώθηκε 2020-09-20


Ναι! Η απουσία συμπτωμάτων δεν σημαίνει μεταδοτικότητα. Ακόμα και χωρίς συμπτώματα, ακόμα και θεραπεύτηκα, μπορώ να μολύνω άλλους ανθρώπους.

Η μόλυνση από SARS-CoV-2 δημιουργεί μια πολύ μεταβλητή απόκριση με την πάροδο του χρόνου και από άτομο σε άτομο.

Άτομα που έχουν μολυνθεί χωρίς συμπτώματα μπορεί να είναι είτε άτομα που αναπτύσσουν συμπτώματα αργότερα ("προ-συμπτωματικά"), είτε μολυσμένα άτομα που δεν θα αναπτύξουν συμπτώματα ("ασυμπτωματικά") είτε μετά τα συμπτώματά τους ("μετα-συμπτωματικά").

Υψηλά ιικά φορτία βρίσκονται σε προ-συμπτωματικά, ασυμπτωματικά, συμπτωματικά και μετα-συμπτωματικά άτομα, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι μολυσμένοι άνθρωποι μπορεί να είναι μεταδοτική ανεξάρτητα από τα συμπτώματά τους. Η προστασία του εαυτού σας και των άλλων φορώντας μια μάσκα σε ένα κοινωνικό πλαίσιο γίνεται τόσο σημαντική.

Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου οι μισές από τις λοιμώξεις προκαλούνται από άτομα που δεν έχουν συμπτώματα. Η προσυμπτωματική μετάδοση για το SARS-CoV-2, η οποία διαφέρει από το SARS-CoV-1 για το οποίο οι ασθενείς ήταν μεταδοτικοί μόνο μετά την ανάπτυξη των συμπτωμάτων, επιταχύνει σημαντικά την εξάπλωση του ιού.


Facebook Twitter Linkedin

Πηγές

Τα ιικά φορτία δεν διαφέρουν σημαντικά μεταξύ ασυμπτωματικών και συμπτωματικών ατόμων:

Zou, L., Ruan, F., Huang, M., Liang, L., Huang, H., Hong, Z., ... & Guo, Q. (2020). SARS-CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients. New England Journal of Medicine, 382(12), 1177-1179.

Αυξημένα ιικά φορτία βρέθηκαν σε ασυμπτωματικούς ασθενείς:

Kimball, A. (2020). Asymptomatic and presymptomatic SARS-CoV-2 infections in residents of a long-term care skilled nursing facility—King County, Washington, March 2020. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 69.

Στην αρχή της επιδημίας, ένα άτομο από wuhan που δεν είχε αναπτύξει ποτέ συμπτώματα, αλλά είχε COVID-19 μολυνθεί πέντε άτομα στην οικογένειά του, λαμβάνοντας τους για να δείτε έναν ασθενή σε ένα νοσοκομείο 600 χιλιόμετρα από Wuhan όπου δεν υπήρχαν περιπτώσεις COVID-19 ακόμα.

Bai, Y., Yao, L., Wei, T., Tian, F., Jin, D. Y., Chen, L., & Wang, M. (2020). Presumed asymptomatic carrier transmission of COVID-19. Jama.

Σε ένα εστιατόριο, ένα προ-συμπτωματικό άτομο COVID-19 μόλυνε τουλάχιστον δύο άλλα άτομα σε απόσταση μεγαλύτερη των 2 μέτρων, τα οποία έτρωγαν σε δύο κοντινά τραπέζια.

Lu, J., Gu, J., Li, K., Xu, C., Su, W., Lai, Z., ... & Yang, Z. (2020). COVID-19 Outbreak Associated with Air Conditioning in Restaurant, Guangzhou, China, 2020. Emerging Infectious Diseases, 26(7).

Ένα ασυμπτωματικό άτομο μόλυνε δύο άτομα μετά από μια συνάντηση εργασίας που διήρκεσε περισσότερο από μία ημέρα. Ένα από τα μολυσμένα άτομα, στη συνέχεια, μόλυνε δύο άλλους συναδέλφους μέσω 2 (και 4) σύντομες επαφές στο χώρο εργασίας, όταν δεν ήταν ακόμη σε συμπτώματα.

Rothe, C., Schunk, M., Sothmann, P., Bretzel, G., Froeschl, G., Wallrauch, C., ... & Seilmaier, M. (2020). Transmission of 2019-nCoV infection from an asymptomatic contact in Germany. New England Journal of Medicine, 382(10), 970-971.

Τον Ιανουάριο του 2020, δύο προ-ασυμπτωματικοί άνθρωποι από το Wuhan μόλυναν δύο μέλη της οικογένειάς τους στη Σαγκάη μετά από μια παραμονή στο σπίτι τους.

Yu, P., Zhu, J., Zhang, Z., Han, Y. (2020). Ένα οικογενειακό σύμπλεγμα λοιμώξεων που σχετίζεται με το νέο coronavirus του 2019 που υποδεικνύει πιθανή μετάδοση από άτομο σε άτομο κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης. Η Εφημερίδα των μολυσματικών ασθενειών.

Μετάδοση τονίζεται από μολυσμένα άτομα πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα στη Σιγκαπούρη

Wei, W. E., Li, Z., Chiew, C. J., Yong, S. E., Toh, M. P., & Lee, V. J. (2020). Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2—Singapore, January 23–March 16, 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(14), 411.

Η μοντελοποίηση του δυναμικού της μόλυνσης στην Κίνα είναι συνεπής με το γεγονός ότι ασυμπτωματικά άτομα συμμετέχουν στη μετάδοση του ιού.

Li, R., Pei, S., Chen, B., Song, Y., Zhang, T., Yang, W., & Shaman, J. (2020). Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV2). Science 16 : eabb3221.

Εκτίμηση του χρόνου πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων (5,20 και 3,95 ημέρες) και του ποσοστού μετάδοσης από προ-συμπτωματικά στη Σιγκαπούρη και tianjin (Κίνα): 48% (95%CI 32-67%) και 62% (95%CI 50-76%)

Ganyani, T., Kremer, C., Chen, D., Torneri, A., Faes, C., Wallinga, J., Hens, N. (2020). Εκτίμηση του διαστήματος παραγωγής για το COVID-19 με βάση τα δεδομένα έναρξης των συμπτωμάτων. medRxiv.

Μετρώντας την ιογενή απέκκριση σε 94 ασθενείς με εργαστηριακά επιβεβαιωμένα προφίλ μολυσματικότητας COVID-19 και αναλύοντας 77 ζεύγη μολυσμένης από προσμείξεις μετάδοσης, εκτιμήθηκε ότι το 44% (95% διάστημα εμπιστοσύνης, 30-57%) λοιμώξεις εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του προσυμπτωματικού σταδίου.

Αυτός, X., Lau, E. H., Wu, P., Deng, X., Wang, J., Hao, X., ... Mo, X. (2020). Χρονική δυναμική στην ιογενή αποβολή και τη μεταδιδόμενη δυνατότητα του COVID-19. Ιατρική της φύσης, 26(5), 672-675.

Σε αυτή τη μελέτη μοντελοποίησης, τα κρούσματα μόλυνσης του SARS-CoV-2 θεωρούνται ότι προέρχονται από το 46% των προσυμπτωματικών ατόμων (πριν εμφανιστούν συμπτώματα), το 38% των συμπτωματικών ατόμων, το 10% των ασυμπτωματικών περιπτώσεων (που δεν εμφανίζουν ποτέ συμπτώματα) και το 6% της έμμεσης μετάδοσης μέσω του περιβάλλοντος. Οι εκτιμήσεις για τις δύο τελευταίες διαδρομές είναι κερδοσκοπικές.

Φερέτι, Λ., Γουάμαντ, Κ., Κένταλ, Μ., Ζάο, Λ., Νουρτάι, Α., Άμπελερ-Ντέρνερ, Λ., ... - Φρέιζερ, Γ. (2020). Η ποσοτικοποίηση της μετάδοσης ΤΟΥ SARS-CoV-2 υποδηλώνει έλεγχο επιδημίας με τον εντοπισμό ψηφιακών επαφών. Επιστήμη, 368(6491).

Για περισσότερες πληροφορίες

Πόσοι άνθρωποι είναι φορείς χωρίς να παρουσιάζουν συμπτώματα;

Πόσοι άνθρωποι είναι μεταδοτική COVID γύρω μου;

Ποιοι είναι οι τρόποι για την ανίχνευση μεταδοτικών ανθρώπων στην είσοδο ενός μπαρ ή αεροπλάνου;

Μπορούμε να πιάσουμε τον COVID δύο φορές;

Τι είναι ο στενός κύκλος;

Γιατί να φορέσω μάσκα;

Η σοβαρότητα του COVID-19 εξαρτάται από τη δόση του ιού που λαμβάνεται;