< Παιδιά
Μπορεί το παιδί μου να μεταδώσει covid-19;
Κείμενο ενημερωμένο 2020-10-30
Ναι, τα παιδιά μπορούν να μεταδώσουν τον κορωνοϊό SARS-CoV-2. Πολλές περιπτώσεις μετάδοσης παιδιών-ενηλίκων και παιδιών-παιδιών έχουν τεκμηριωθεί.
Έχουν παρατηρηθεί πολυάριθμες περιπτώσεις μετάδοσης παιδιών-ενηλίκων και παιδιών-παιδιών.
Η ποσότητα του coronavirus SARS-CoV-2 που ανιχνεύεται στα κόπρανα και στις ρινο-φαρυγγικές εκκρίσεις σε παιδιά με COVID-19 είναι συγκρίσιμη με εκείνη που μετράται σε ενήλικες.
Έχουν δημοσιευθεί πολλές περιπτώσεις μετάδοσης από ένα παιδί σε έναν γονέα: ένα νεογέννητο 3 μηνών στην Κίνα, ένα 8 μηνών παιδί στις Ηνωμένες Πολιτείες, τέσσερα παιδιά ηλικίας 12-15 ετών στη Νορβηγία, μαθητές γυμνασίου στη Γαλλία, κ.λπ. Έχουν επίσης εντοπιστεί πολλές περιπτώσεις μετάδοσης από παιδί σε παιδί όλων των ηλικιών.
Τα παιδιά μπορούν μερικές φορές να ενεργούν ως "υπερ-πολλαπλασιαστές": 17 παιδιά που ακολουθούνται από το ισραηλινό Υπουργείο Υγείας έχουν μολύνει περισσότερα από 10 άτομα το καθένα.
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι υπό κανονικές συνθήκες, όταν τα σχολεία είναι ανοιχτά, τα παιδιά τείνουν να μολύνουν περαιτέρω τα παιδιά της ηλικίας τους. Δεν είναι ακόμη γνωστό αν τα παιδιά είναι ως ή λιγότερο προσμείξεις από τους ενήλικες. Δείτε το ερώτημα Ρόλος των παιδιών στην επιδημία COVID-19: τι γνωρίζουμε;
Δεδομένου ότι τα παιδιά μπορούν να μεταδώσουν coronavirus, είναι σημαντικό ότι αποφεύγουν την επαφή με τους ηλικιωμένους και τους ευάλωτους.
Πηγές
Ιικά σωματίδια βρέθηκαν από το RT-qPCR στα κόπρανα 8 ατόμων (συμπεριλαμβανομένων 6 παιδιών) μεταξύ 27 μολυσμένων ατόμων που ελέγχθηκαν. Τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη της λοίμωξης, ένας ενήλικας και δύο παιδιά (2 και 3 ετών) εξακολουθούσαν να έχουν ιικά σωματίδια στα κόπρανά τους, όταν δεν είχαν πλέον δείγματα στη μύτη και το λαιμό τους. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό εάν ο ιός στα κόπρανα έχει διατηρήσει τη μολυσματική του ικανότητα.
Ma, X., Su, L., Zhang, Y., Zhang, X., Gai, Z., Zhang, Z. (2020). Τα παιδιά χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να ρίξει SARS-CoV-2 στα κόπρανα από τους ενήλικες;. Περιοδικό Μικροβιολογίας, Ανοσολογίας και Λοίμωξης.Η ποσότητα του ιού SARS-CoV-2 που ανιχνεύεται στα κόπρανα και στις ρινο-φαρυγγικές εκκρίσεις σε τρία παιδιά με COVID-19 είναι συγκρίσιμη με εκείνη που μετράται σε ενήλικες.
Xing, Y. H., Ni, W., Wu, Q., Li, W. J., Li, G. J., Wang, W. D., ... Xing, Q. S. (2020). Παρατεταμένη ιογενής αποβολή στα κόπρανα παιδιατρικών ασθενών με νόσο coronavirus 2019. Περιοδικό Μικροβιολογίας, Ανοσολογίας και Λοίμωξης.Τα ιικά φορτία που μετρώνται στα παιδιά είναι τόσο υψηλά όσο και στους ενήλικες (>3.000 μετρούμενες περιπτώσεις και 49 παιδιά).
Jones, T.C., Mhlemann, B., Veith, T., Zuchowski, M., Hofmann, J., Stein, A., Edelmann, A., Max Corman, V., Drosten, C. (2020) Μια ανάλυση του ιικού φορτίου SARS-CoV-2 από τον ασθενή.Μελέτη 10 παιδιών που έπιασαν COVID-19 τον Ιανουάριο-Φεβρουάριο του 2020. Ένα νεογέννητο 3 μηνών, το οποίο φροντιζόταν από άλλους, μόλυνε και τους δύο γονείς, οι οποίοι ανέπτυξαν συμπτώματα 7 ημέρες μετά τη φροντίδα του νεογέννητου χωρίς προστασία.
Cai, J., Xu, J., Lin, D., Xu, L., Qu, Z., Zhang, Y., ... & Xia, A. (2020). A Case Series of children with 2019 novel coronavirus infection: clinical and epidemiological features. Clinical Infectious Diseases.Στο γυμνάσιο του Crépy-en-Valois (Oise, Γαλλία), το 38% των μαθητώνλυκείου, το 43% των εκπαιδευτικών και το 59% του σχολικού προσωπικού που πραγματοποίησε ορολογική εξέταση ήταν θετικά, επιβεβαιώνοντας μόλυνση με SARS-CoV-2 . Το ποσοστό ενδοοικογενειακής δευτερεύουσας μετάδοσης υπολογίστηκε σε 11% προς τους γονείς και 10% στα αδέλφια.
Fontanet, A., Tondeur, L., Madec, Y., Grant, R., Besombes, C., Jolly, N., ... & Temmam, S. (2020). Cluster of COVID-19 in northern France: A retrospective closed cohort study. medRxiv.Η παρακολούθηση των λοιμώξεων στη Νορβηγία εντόπισε τέσσερα πιθανά κρούσματα μετάδοσης του ιού από παιδιά. Και οι τέσσερις ήταν μεταξύ των ηλικιών 12 και 15.
Fretheim, Α. (2020). Ο ρόλος των παιδιών στη μετάδοση του SARS-CoV-2 (COVID-19). Νορβηγικό Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας. Γρήγορη αναθεώρηση.Η επιδημιολογική μελέτη 391 ασθενών με COVID-19 στη Σενζέν και οι επαφές τους δείχνουν ότι τα παιδιά έχουν παρόμοιο κίνδυνο μόλυνσης με αυτόν του γενικού πληθυσμού. Σημείωση: Άλλες μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος είναι χαμηλότερος για τα παιδιά.
Bi, Q., Wu, Y., Mei, S., Ye, C., Zou, X., Zhang, Z., ... & Gao, W. (2020). Epidemiology and Transmission of COVID-19 in Shenzhen China: Analysis of 391 cases and 1,286 of their close contacts. MedRxiv.Μαθηματικά μοντέλα δείχνουν ότι το προληπτικό κλείσιμο σχολείων από μόνο του δεν μπορεί να διακόψει την εξάπλωση του SARS-Cov-2, αλλά μπορεί να μειώσει τις μέγιστες επιπτώσεις κατά 40-60% και έτσι να καθυστερήσει την επιδημία.
Zhang J., Litvinova M., Liang Y., et al. (2020) Οι αλλαγές στα πρότυπα επαφής διαμορφώνουν τη δυναμική της επιδημίας COVID-19 στην Κίνα. Επιστήμη, Απρ 29;eabb8001.Τα σχολεία είναι κλειστά για παιδιά ηλικίας άνω των 16 ετών μόνο στη Σουηδία.
Απόφαση της Αρχής Δημόσιας Υγείας στη Σουηδία στις 17 Μαρτίου 2020.Σπουδές στη Νέα Νότια Ουαλία, Αυστραλία. Σε 10 γυμνάσια, 8 μαθητές και 4 μέλη του προσωπικού εξετάστηκαν covid-θετικό? από τις 695 στενές επαφές τους στο γυμνάσιο, 235 είχαν ένα ρινοφαρυγγικό δείγμα (όλα αρνητικά) και 75 είχαν μια ορολογική δοκιμή (1 θετική περίπτωση, μετάδοση γυμνασίου-λυκείου). Σε 5 δημοτικά σχολεία, ένας μαθητής και 5 μέλη του προσωπικού δοκίμασαν covid-θετικό? Από τις 168 στενές επαφές τους εντός του σχολείου, οι 68 είχαν ένα ρινοφαρυγγικό δείγμα (ένα θετικό άτομο, προσωπική μετάδοση σε μαθητή). Ως εκ τούτου, η μελέτη αυτή αποκαλύπτει ένα χαμηλό ποσοστό μετάδοσης εντός των σχολείων, όταν κλείνουν μόλις εντοπιστεί το πρώτο κρούσμα COVID.
COVID-19 στα σχολεία. Η εμπειρία στη Νέα Νότια Ουαλία. Εθνικό Κέντρο Έρευνας και Επιτήρησης ανοσοποίησης (NCCIRS). της 26ης Απριλίου 2020.Ένα 8μηνών παιδί και ένα 8χρονο παιδί μολύνθηκαν από έναν ενήλικα σε έναν παιδικό σταθμό στο Σολτ Λέικ Σίτι. Και οι δύο πέρασαν covid-19 στους γονείς τους. Σε άλλο σχολείο, αρκετά παιδιά ηλικίας 6-10 ετών μολύνθηκαν από έναν ενήλικα και στη συνέχεια μεταβίβασαν την ασθένεια στους γονείς τους, μερικοί από τους οποίους ήταν ασυμπτωματικοί. Ένας από τους μολυσμένους γονείς νοσηλεύτηκε.
Λόπεζ, Α. Σ., Χιλ, Μ., Αντεζάνο, Τζέι, Βίλβεν, Ντ., Ράτνερ, Τ., Μπογκντάνοου, Λ., ... - Τέιτ, Ι. Ε. (2020). Δυναμική μετάδοσης των εστιών COVID-19 που σχετίζονται με εγκαταστάσεις παιδικής φροντίδας—Salt Lake City, Γιούτα, Απρίλιος-Ιούλιος 2020. Εβδομαδιαία έκθεση νοσηρότητας και θνησιμότητας, 69(37), 1319.Επιδημία COVID-19 σε στρατόπεδο νεολαίας στη Γεωργία των ΗΠΑ τον Ιούνιο του 2020. Ένας έφηβος άρχισε να έχει συμπτώματα του COVID-19 την έκτη ημέρα του στρατοπέδου και covid-19 δοκιμή του ήταν θετική την επόμενη μέρα. Από τους 344 συμμετέχοντες στο στρατόπεδο που εξετάστηκαν, το 76% (260) βρέθηκε θετικό. Το συνολικό ποσοστό επίθεσης ήταν 51% μεταξύ των 6-10 ετών, 44% μεταξύ των 11-17 ετών και 33% μεταξύ των 18-21 ετών. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια του στρατοπέδου, τόσο υψηλότερα είναι τα ποσοστά επίθεσης. Φορώντας τη μάσκα δεν ήταν απαραίτητη για τους συμμετέχοντες στρατόπεδο.
Szablewski, C.M., Chang, K. T., Brown, M.M., Chu, V. T., Yousaf, A. R., Anyalechi, N., ... - McDaniel, C. J. (2020). Μετάδοση και μόλυνση από SARS-CoV-2 μεταξύ των συμμετεχόντων σε ένα ολονύκτιο στρατόπεδο—Γεωργία, Ιούνιος 2020. Εβδομαδιαία έκθεση νοσηρότητας και θνησιμότητας, 69(31), 1023.Εξαιρετικά λεπτομερής ισραηλινή μελέτη για τα παιδιά μεταξύ Ιανουαρίου και Σεπτεμβρίου 2020, πριν και μετά την επαναλειτουργία των σχολείων. 677.982 δοκιμές RT-qPCR διεξήχθησαν σε παιδιά στο Ισραήλ μεταξύ 27 Ιανουαρίου και 24 Σεπτεμβρίου 2020. Από αυτούς, το 8% (55.288) ήταν θετικό. Συγκριτικά, 157.229 από 2.548.273 (6%) ήταν θετικές στους ενήλικες. Το άνοιγμα των σχολείων συνδέεται με την αύξηση του ποσοστού των θετικών παιδιών και το κλείσιμό τους σε μείωση. Εξαιρουμένων των μεταδόσεων που προκαλούνται από ενήλικες, τα παιδιά τείνουν να μολύνονται από άλλα παιδιά της δικής τους ηλικιακής ομάδας. 7 παιδιά μόλυναν 10 άτομα το καθένα, 3 μολυσμένα 12 το καθένα και ένα παιδί μάλιστα μόλυναν 24 άτομα.
Ισραήλ, Υπουργείο Υγείας, Έκθεση COVID-19, 18 Οκτωβρίου 2020.