< Μετάδοση
Πόσοι άνθρωποι έχουν πράγματι μολυνθεί σε σύγκριση με τον αριθμό των επιβεβαιωμένων κρουσμάτων COVID -19;
Κείμενο που ενημερώθηκε για το 2020-04-27
Ο όγκος της εργασίας που απαιτείται για τη διεξαγωγή διαγνωστικών ελέγχων (τεστ) μεγάλης κλίμακας, καθώς και η ευαισθησία των υφιστάμενων τεστ για την ανίχνευση του ιού μας δίνουν ελλιπή εικόνα του αριθμού των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό SARS-CoV-2 .
Σε αυτό το στάδιο της επιδημίας, ο αριθμός των επιβεβαιωμένων κρουσμάτων είναι πολύ χαμηλότερος από τον αριθμό των πραγματικών κρουσμάτων στον πληθυσμό. Οι περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες είναι περιορισμένες όσον αφορά τον αριθμό ελέγχων και συχνά χρειάστηκε να περιορίσουν την ανίχνευση της νόσου COVID-19 σε ασθενείς που βρίσκονταν σε αναπνευστική ανεπάρκεια ή σε άτομα που θα μπορούσαν να μολύνουν ευάλωτα άτομα στους χώρους εργασίας τους. Μια στατιστική ανάλυση διεξήχθη σε ένα μεγάλο δείγμα στην Ισλανδία από περίπου 5000 εθελοντές χωρίς συμπτώματα ή με ήπια συμπτώματα. Εκτιμάται ότι όταν οι εξετάσεις περιορίζονται σε ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια ή σε ασθενείς που εκτίθενται στον ιό, περίπου το 88% των περιπτώσεων COVID-19 δεν ανιχνεύονται. Αυτό σημαίνει ότι οι πραγματικές περιπτώσεις θα πρέπει να είναι 10 φορές περισσότερες από τις περιπτώσεις που επιβεβαιώθηκαν. Στη Γαλλία, όπου οι έλεγχοι δεν είναι τόσο εκτεταμένοι όσο στην Ισλανδία (7 έλεγχοι / 1000 άτομα στη Γαλλία σε σύγκριση με 132 ελέγχους / 1000 άτομα στην Ισλανδία στις 24 Απριλίου 2020), είναι λογικό να πιστεύουμε ότι ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί είναι ακόμη υψηλότερος από δέκα φορές μεγαλύτερος από αυτόν των επιβεβαιωμένων κρουσμάτων. Ομοίως, στην Ιταλία, εκτιμάται ότι μόνο ένας στους 35 μολυσμένους ανθρώπους έχει επιβεβαιωθεί ότι είναι άρρωστος με COVID-19. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς με COVID- 19 δεν ανιχνεύονται πάντα από τον έλεγχο που βασίζεται σε ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις.
Πηγές
Ένας μεγάλος αριθμός ελέγχων έχει διεξαχθεί στον ισλανδικό πληθυσμό και οι έλεγχοι αυτοί έχουν δείξει υψηλό ποσοστό ασυμπτωματικών ασθενών.
Stock, J. H., Aspelund, K. M., Droste, M., & Walker, C. D. (2020). Estimates of the undetected rate among the sars-cov-2 infected using testing data from iceland. medRxiv.Έλεγχοι 5000 εθελοντών στην Ισλανδία, συμπεριλαμβανομένων πολλών ασυμπτωματικών ατόμων, έχουν εντοπίσει ασυμπτωματικά κρούσματα στον πληθυσμό:
Gudbjartsson, D. F., Helgason, A., Jonsson, H., Magnusson, O. T., Melsted, P., Norddahl, G. L., ... & Eiriksdottir, B. (2020). Early Spread of SARS-Cov-2 in the Icelandic Population. medRxiv.Στη Γαλλία, σύμφωνα με μελέτη που βασίζεται σε δεδομένα της 14ης Απριλίου 2020 και δημοσιεύθηκε στο διαδίκτυο στις 21 Απριλίου από το Ινστιτούτο Παστέρ, περίπου το 6% του γαλλικού πληθυσμού θα έχει μολυνθεί με COVID-19 έως τις 11 Μαΐου 2020 (η ημέρα που είχε ανακοινωθεί ότι θα αρθεί ο περιορισμός μετακινήσεων), και περίπου 20-30.000 άνθρωποι θα πεθάνουν από τη νόσο COVID-19 στη Γαλλία μέχρι τις 11 Μαΐου, δηλαδή ποσοστό θνησιμότητας 0,5%.
Salje, H., Kiem, C. T., Lefrancq, N., Courtejoie, N., Bosetti, P., Paireau, J., ... & Le Strat, Y. (2020). Estimating the burden of SARS-CoV-2 in France.Μια αμερικανική μελέτη εκτιμά ότι ο δείκτης R0 ήταν 5.7 στην πόλη Wuhan στην αρχή της επιδημίας, ενώ η εκτίμησή για το δείκτη ήταν πολύ χαμηλότερη στις μικρές ευρωπαϊκές πόλεις.
Sanche, S., Lin, Y. T., Xu, C., Romero-Severson, E., Hengartner, N., & Ke, R. (2020). High Contagiousness and Rapid Spread of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2. Emerging Infectious Diseases, 26(7).Μια μελέτη του Πανεπιστημίου του Berkeley που δημοσιεύθηκε τον Απρίλιο του 2020 χρησιμοποίησε τη μηνιαία θνησιμότητα που παρατηρήθηκε από το 2015 έως το 2019 για να εκτιμήσει ότι στην Ιταλία ο πραγματικός αριθμός των θυμάτων του COVID-19 είναι διπλάσιος από τον αριθμό που ανακοινώθηκε από τα νοσοκομεία και ότι μόνο ένας στους 35 μολυσμένους ανθρώπους έχει επιβεβαιωθεί. Οι ερευνητές προτείνουν ότι σε πόλεις όπως το Μπέργκαμο όπου έχουν υπάρξει 6.000 θύματα ανά 1 εκατομμύριο κατοίκους, θα πρέπει να έχει ήδη επιτευχθεί ανοσία αγέλης, εάν υπάρχει.
Modi, C., Boehm, V., Ferraro, S., Stein, G., & Seljak, U. (2020). Total COVID-19 Mortality in Italy: Excess Mortality and Age Dependence through Time-Series Analysis. medRxiv.