< Ο ιός
Παρουσιάζουν όλοι οι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί συμπτώματα;
Ενημέρωση κειμένου 2020-04-23
Σήμερα, στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες τα διαγνωστικά τεστ του ιού είναι περιορισμένες και, ως εκ τούτου, έπρεπε να μεγιστοποιήθεί η ανίχνευση του COVID-19 σε ασθενείς που βρίσκονται σε αναπνευστική δυσχέρεια και σε άτομα με θέσεις εργασίας που μπορούν να οδηγήσουν σε λοιμώξεις ευπαθών ατόμων. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των επιβεβαιωμένων κρουσμάτων είναι χαμηλότερος από τον αριθμό των πραγματικών κρουσμάτων στον γενικό πληθυσμό. Μια πρόσφατη στατιστική μελέτη στην Ισλανδία, όπου έχουν διεξαχθεί δοκιμές ανίχνευσης σε όλους τους εθελοντές, είτε χωρίς να εμφανίζουν συμπτώματα είτε με ήπια συμπτώματα, εκτιμά ότι υπό αυτές τις συνθήκες περίπου το 88% των περιπτώσεων COVID-19 δεν ανιχνεύονται.
Αρκετές μελέτες μεγάλης κλίμακας, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων χωρίς συμπτώματα COVID-19 έχουν δείξει ένα υψηλό ποσοστό ασυμπτωματικών ασθενών. Ειδικότερα, μια πρόσφατη μελέτη στην ιταλική κοινότητα Vo (1800 κάτοικοι), όπου έγινε διαγνωστικό τεστ στην πλειοψηφία του πληθυσμού και όπου η νόσος COVID-19 εξαλείφθηκε τον Απρίλιο του 2020, αποκαλύπτει την ύπαρξη 45% ασυμπτωματικών ασθενών και περαιτέρω εξάπλωση σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.
Ωστόσο, οι ασυμπτωματικοί άνθρωποι έχουν ιικά φορτία παρόμοια με τους συμπτωματικούς ασθενείς, γεγονός που υποδηλώνει ότι μπορεί να μολύνουν υγιή άτομα με τον ίδιο τρόπο που εμφανίζονται οι προσυμπτωματικοί ασθενείς (δηλαδή μολυσμένοι αλλά δεν παρουσιάζουν ακόμη συμπτώματα) και είναι μεταδοτικοί τις ημέρες πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα.
Πηγές
Μια σημαντική μελέτη που εξετάζει ευρέως τους περισσότερους κατοίκους ενός χωριού στην Ιταλία δύο εβδομάδες μετά από την έναρξη της επιδημίας COVID-19 αναλύουν την επικράτηση και τον εντοπισμό των περιπτώσεων. Καταστολή της επιδημίας COVID-19 στο δήμο Βο της Ιταλίας.
Μια μεγάλη προσπάθεια για τον έλεγχο σε μεγάλο βαθμό του ισλανδικού πληθυσμού και την εμφάνιση του υψηλού ποσοστού των ασυμπτωματικών ασθενών, και η μειοψηφία των ανθρώπων που δοκιμάζονται με κριτήρια που χρησιμοποιούνται σήμερα (σοβαρά συμπτώματα ή βασική εργασία). Εκτιμήσεις του ποσοστού των μη ανιχνεύσιμων δειγμάτων μεταξύ των μολυσμένων SARS-CoV-2 χρησιμοποιώντας δεδομένα από την Ισλανδία
Guobjartsson et al., 2020. Early Spread of SARS-Cov-2 in the Icelandic Population.
Zou et al., SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients. N Engl J Med 2020; 382:1177-1179 DOI: 10.1056/NEJMc2001737.
Pan X, Chen D, Xia Y, et al. Asymptomatic cases in a family cluster with SARS-CoV-2 infection. The Lancet Infectious diseases. 2020.
Bai Y, Yao L, Wei T, et al. Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19. Jama. 2020.
Kimball A HK, Arons M, et al. Asymptomatic and Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections in Residents of a Long-Term Care Skilled Nursing Facility — King County, Washington, March 2020. MMWR Morbidity and mortality weekly report. 2020; ePub: 27 March 2020.
Wei WE LZ, Chiew CJ, Yong SE, Toh MP, Lee VJ. Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 — Singapore, January 23–March 16, 2020. MMWR Morbidity and mortality weekly report. 2020;ePub: 1 April 2020.
Li R, Pei S, Chen B, et al. Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV2). Science (New York, NY). 2020.