< Maladie
Μπορούμε να πιάσουμε τον COVID δύο φορές;
Τελευταία ενημέρωση κειμένου στις 2021-06-19
Ναι, είναι δυνατόν να κολλήσετε COVID αρκετές φορές, αλλά αυτό φαίνεται σπάνιο.
Τα δεδομένα δείχνουν ότι έχοντας COVID-19 φαίνεται να προστατεύει από περαιτέρω μόλυνση για αρκετούς μήνες. Εκ των υστέρων έχουμε αυτή την ασθένεια, η προστασία φαίνεται να διαρκεί τουλάχιστον 11 έως 13 μήνες.
Ωστόσο, η επανεφεύρεση με κορωνοϊό SARS-CoV-2 έχει αποδειχθεί σε ορισμένους ασθενείς: έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις ασθενών που θεραπεύτηκαν και βγήκαν αρνητικοί με συμπτώματα ή/και φορείς ιικού RNA σε διάφορες χώρες. Η ανίχνευση του ιού σε «θεραπευμένους» ασθενείς μπορεί να ερμηνευθεί με δύο διαφορετικούς τρόπους: είτε επιστροφή της πρώτης λοίμωξης, η οποία στην πραγματικότητα δεν θα είχε εξαλειφθεί πλήρως, αλλά θα είχε περάσει κάτω από το όριο ανίχνευσης των εξετάσεων, είτε μια πραγματική νέα λοίμωξη. Η σύγκριση της ιογενούς ακολουθίας RNA στην πρώτη και τη "δεύτερη" λοίμωξη διακρίνει μεταξύ αυτών των δύο δυνατοτήτων: μια πανομοιότυπη ή πολύ παρόμοια αλληλουχία συνάδει με την αναβίωση της πρώτης λοίμωξης, ενώ σημαντικές διαφορές μεταξύ του ιικού RNA που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια των δύο μολυσματικών επεισοδίων είναι ένα σημάδι δύο ανεξάρτητων λοιμώξεων. Αυτό έχει παρατηρηθεί για ορισμένους ασθενείς.
Έχουν αναφερθεί δύο περιπτώσεις: σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα του COVID-19 ήταν πιο σοβαρά τη δεύτερη φορά και σε άλλους, τα συμπτώματα ήταν λιγότερο σοβαρά από ό,τι κατά τη διάρκεια της πρώτης λοίμωξης. Για παράδειγμα, ένας 33χρονος κάτοικος του Χονγκ Κονγκ δεν είχε συμπτώματα κατά τη διάρκεια της επανμόλυνσης, ενώ ένας 25χρονος κάτοικος του Reno, Νεβάδα (ΗΠΑ) είχε μια σοβαρή μορφή COVID-19 κατά τη διάρκεια της επανμόλυνσης, αλλά όχι κατά τη διάρκεια της πρώτης μόλυνσης του.
Στην περίπτωση των ιών που προκαλούν εν ψυχρώ (HCoV: NL63, 229E, OC43 και HKU1), οι οποίοι αποτελούν επίσης μέρος της οικογένειας coronavirus και για τους οποίους υπάρχουν περισσότερες πληροφορίες, ένα άτομο επανμόλυνε κατά μέσο όρο κάθε 3 χρόνια και μια δεύτερη λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί μόνο 6 μήνες μετά την προηγούμενη. Για το SARS-CoV-2 που είναι υπεύθυνο για το COVID-19, οι γνώσεις μας εξακολουθούν να είναι πολύ περιορισμένες για να εκτιμήσουν την πιθανότητα επανμόλυνσης.
Οι λίγες παρατηρούμενες περιπτώσεις επανεφεΐνησης με τον ιό COVID-19 εγείρουν σημαντικά ερωτήματα για τα οποία δεν έχουμε ακόμη σαφή απάντηση: Πόσο συχνά αυτές οι επαναπληρώσεις; Ποιες είναι οι συνέπειες για τους ασθενείς και τη δυναμική της πανδημίας; Ποιες είναι οι επιπτώσεις για τον εμβολιασμό; Μετά τη μόλυνση με COVID-19, είναι δυνατόν να γνωρίζουμε εάν κάποιος ανοσοποιείται κάνοντας μια ορολογική δοκιμή. Δείτε την ερώτηση Ποιες είναι οι εξετάσεις για να μάθετε αν είχα ποτέ COVID-19;.
Πηγές
Μελέτη που ανέφερε την περίπτωση ενός ασθενούς βρέθηκε θετικός για sars-CoV-2 coronavirus κατά την επιστροφή του από την Ισπανία, στο αεροδρόμιο του Χονγκ Κονγκ, τεσσεράμισι μήνες μετά από μια πρώτη μόλυνση. Οι διαφορές μεταξύ των ιικών ακολουθιών RNA που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των δύο μολυσματικών επεισοδίων επιβεβαιώνουν ότι πρόκειται για δύο διαδοχικές ανεξάρτητες λοιμώξεις.
Προς, K. K. W., Hung, I. F. N., Ip, J. D., Chu, A. W. H., Chan, W.M., Tam, A. R., ... - Lee, L. L. Y. (2020). COVID-19 εκ νέου λοίμωξη από ένα φυλογενετικά διακριτό στέλεχος SARS-coronavirus-2 που επιβεβαιώνεται από ολόκληρη την αλληλουχία του γονιδιώματος. Κλινικές Μολυσματικές Ασθένειες.Σε αυτό το "προτυπώσεις," οι συγγραφείς αναφέρουν την περίπτωση ενός 25-year-old ασθενή από Reno, Νεβάδα ο οποίος ανέπτυξε μια σοβαρή μορφή COVID-19 (με νοσηλεία και την ανάγκη για συνεχή οξυγόνο) ένα μήνα μετά το τέλος των συμπτωμάτων που σχετίζονται με μια πρώτη λοίμωξη που δεν απαιτούν νοσηλεία. Οι διαφορές στις ιογενείς ακολουθίες RNA και στα δύο μολυσματικά επεισόδια επιβεβαιώνουν ότι αυτό είναι μια επανμόλυνση και όχι μια αναζωπύρωση της πρώτης μόλυνσης.
Tillett, R., Sevinsky, J., Hartley, P., Kerwin, H., Crawford, N., Gorzalski, A., ... Farrell, M. (2020). Γονιδιωματικά στοιχεία για μια περίπτωση επανμόλυνσης με SARS-CoV-2. Διατίθεται στο SSRN 3680955.Αυτό το σχόλιο στο περιοδικό Nature διερευνά τα ερωτήματα που τέθηκαν από τις δύο παραπάνω μελέτες σχετικά με την εξάπλωση της πανδημίας COVID-19 και την ανάπτυξη ενός εμβολίου.
Λέντφορντ Χ. (2020). Coronavirus επανειφλύσεις: τρεις ερωτήσεις επιστήμονες κάνουν. Φύση, 10.1038/d41586-020-02506-y. Εκ των προτέρων ηλεκτρονική δημοσίευση.Επανμόλυνση με sars-CoV-2 coronavirus σε macaques.
Chandrashekar, A., Liu, J., Martinot, A. J., McMahan, K., Mercado, N.B., Peter, L., ... - Busman-Sahay, K. (2020). Sars-CoV-2 λοίμωξη προστατεύει από την επανάληψη της πρόκλησης σε macaques rhesus. Επιστήμη.Ανάλυση ορολογικών και κλινικών δεδομένων που συγκεντρώθηκαν στις Κάτω Χώρες σε 10 άνδρες (27 έως 40 έτη στην αρχή της μελέτης) για 35 χρόνια, από το 1985 έως το 2020, οι οποίοι προσφέρθηκαν εθελοντικά να κάνουν εξετάσεις αίματος κάθε 3-6 μήνες περίπου. Εντοπίστηκαν συνολικά 132 λοιμώξεις από κρύο coronavirus (HCoV: NL63, 229E, OC43 και HKU1), ή μεταξύ 3 και 22 λοιμώξεων ανά άτομο. Ένας παρόμοιος διάμεσος χρόνος επανμόλυνσης, περίπου 30 μήνες, μετρήθηκε και για τους 4 κρύους coronavirus. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκ νέου μόλυνση με τον ίδιο coronavirus εμφανίστηκε 6 μήνες μετά την πρώτη. Για κάθε coronavirus, υπάρχουν οι μισές από τις λοιμώξεις από το Μάιο έως το Σεπτέμβριο από το Δεκέμβριο έως το Μάρτιο.
Edridge, A. W., Kaczorowska, J., Hoste, A.C., Bakker, M., Klein, M., Loens, K., ... - Ieven, M. (2020). Εποχιακή coronavirus προστατευτική ανοσία είναι μικρής διάρκειας. Ιατρική φύσης, 1-3.Περιπτώσεις επανμόλυνσης 93 ημέρες μετά την πρώτη μόλυνση. Οι διαφορές στις ιογενείς ακολουθίες RNA και στα δύο μολυσματικά επεισόδια δείχνουν ότι αυτό είναι πράγματι μια επανμόλυνση.
Van Elslande, J., Vermeersch, P., Vandervoort, K., Wawina-Bokalanga, T., Vanmechelen, B., Wollants, E., ... - Maes, P. (2020). Συμπτωματική SARS-CoV-2 επανμόλυνση από ένα φυλογενετικά διακριτό στέλεχος. Κλινικές μολυσματικές ασθένειες: επίσημη έκδοση της Εταιρείας Μολυσματικών Ασθενειών της Αμερικής, ciaa1330.Περιπτώσεις επανφοιτασμών σε δύο κλινικούς ιατρούς στην Ινδία. Οι διαφορές στις ιογενείς ακολουθίες RNA και στα δύο μολυσματικά επεισόδια δείχνουν ότι αυτό είναι πράγματι μια επανμόλυνση.
Gupta, V., Bhoyar, R.C., Jain, A., Srivastava, S., Upadhayay, R., Imran, M., ... Gupta, R. (2020). Ασυμπτωματική επανμόλυνση σε δύο εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης από την Ινδία με γενετικά διακριτή SARS-CoV-2. ΠροδοκίμιοΠεριπτώσεις επανμόλυνσης 51 ημέρες μετά την πρώτη μόλυνση, το γονιδίωμα. Οι διαφορές στις ιογενείς ακολουθίες RNA και στα δύο μολυσματικά επεισόδια δείχνουν ότι αυτό είναι πράγματι μια επανμόλυνση.
Larson, D., Brodniak, S. L., Voegtly, L. J., Cer, R. Z., Glang, L. A., Malagon, F. J., ... - Burgess, T. (2020). Μια περίπτωση πρόωρης επαν-μόλυνσης με SARS-CoV-2. Κλινικές μολυσματικές ασθένειες: επίσημη έκδοση της Εταιρείας Μολυσματικών Ασθενειών της Αμερικής, ciaa1436Πίνακας ενημερώνεται τακτικά COVID εκ νέου λοίμωξη περιπτώσεις που αναφέρθηκαν σε όλο τον κόσμο. Από τις 24 Σεπτεμβρίου 2020, αναφέρθηκαν 15 κρούσματα εκ νέου μόλυνσης.
BNO Νέα άρθρο ενημερώνεται τακτικά.Σε αυτή τη διαχρονική μελέτη, μια κοόρτη 12.541 ατόμων που εργάζονται στον τομέα της υγείας ακολουθήθηκε για 31 εβδομάδες. Η παρουσία αντισωμάτων κατά της ακίδας (κατά της πρωτεΐνης Coronavirus Spike) έχει συσχετιστεί με μειωμένο κίνδυνο μόλυνσης από τον SARS-CoV-2. Σε αυτά τα άτομα με αντισώματα κατά της ακίδας, δεν παρατηρήθηκαν συμπτωματικές λοιμώξεις και μόνο δύο περιπτώσεις ασυμπτωματικών μορφών. Αυτό υποδηλώνει ότι μια λοίμωξη πριν από τον SARS-CoV-2 με αποτέλεσμα την παραγωγή αντισωμάτων συνδέεται με την προστασία από την επανενσωμάτηση για τους περισσότερους ανθρώπους για τουλάχιστον 6 μήνες.
Lumley, S.F., O'Donnell, D., Stoesser, N.E., Μάθιους, Π.C., Χάουαρθ, Α., Χατς, Σ.B., ... - Έιρ, Δ. Γ. (2021). Κατάσταση αντισωμάτων και συχνότητα μόλυνσης από τον SARS-CoV-2 σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Εφημερίδα της Νέας Αγγλίας της ιατρικής, 384(6), 533-540.Σε αυτή τη διαχρονική μελέτη, 188 άτομα με COVID-19 προσλήφθηκαν με κυρίως ασυμπτωματικές μορφές (2% ασυμπτωματικά). Πέντε έως οκτώ μήνες μετά τη μόλυνση από τον SARS-CoV-2, περίπου το 95% των ανθρώπων διαγιγνώσκονται με αντισώματα κατά της ακίδας (κατά της πρωτεΐνης Coronavirus Spike) και αντισώματα κατά του RBD (κατά του τομέα δέσμευσης υποδοχέων, μια περιοχή που συνδέεται με τα ανθρώπινα κύτταρα). Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η μακροχρόνια ανοσία στη δευτερογενή λοίμωξη με COVID-19 είναι δυνατή στα περισσότερα άτομα.
Dan, J.M., Mateus, J., Kato, Y., Hastie, K.M., Yu, E.D., Φαλήρης, C.E., ... - Crotty, S. (2021). Η ανοσολογική μνήμη του SARS-CoV-2 αξιολογήθηκε για έως και 8 μήνες μετά τη μόλυνση. επιστήμη.Αυτή η μελέτη δείχνει ότι μετά τη μόλυνση με SARS-CoV-2, η ανοσολογική απόκριση εξακολουθεί να υπάρχει 13 μήνες μετά τη μόλυνση. Ο κίνδυνος μόλυνσης σε άτομα που είχαν ήδη COVID-19 μειώνεται κατά 96,7% σε σύγκριση με εκείνους που δεν είχαν ποτέ COVID-19.
Γκάλαις, Φ., Γκάντνερ, Π., Μπρούελ, Τ., Βέλα, Α., Πλανάς, Δ., Γουέντλινγκ, Μ. Τζ., ... Τα αντισώματα κατά του SARS-CoV-2 επιμένουν για έως και 13 μήνες και μειώνουν τον κίνδυνο επανεφεύρεσης. μεντρξίβ.