Τι είναι η συλλογική ασυλία και μπορεί να με προστατεύσει από το COVID-19;

Η επιδημία COVID-19 αναπτύσσεται σε έναν πληθυσμό όταν ένα άτομο που έχει μολυνθεί με SARS-CoV-2 μολύνει τουλάχιστον έναν άλλο πληθυσμό. Καθώς η εστία εξελίσσεται, η πιθανότητα ενός μολυσμένου ατόμου που μεταδίδει τον ιό σε ένα άτομο που δεν έχει μολυνθεί μειώνεται. Όταν το ποσοστό των ατόμων που έχουν ήδη μολυνθεί είναι αρκετά μεγάλο, καθίσταται απίθανο ότι ένα μολυσμένο άτομο θα είναι σε θέση να μεταδώσει τον ιό σε ένα νέο άτομο και η επιδημία μειώνεται. Από εκείνη τη στιγμή, τα άτομα που δεν έχουν μολυνθεί έχουν ακόμη μολυνθεί έχουν έμμεση προστασία από τη μόλυνση, αυτό ονομάζεται συλλογική ανοσία. Αυτή η συλλογική ανοσία μπορεί να ληφθεί μέσω φυσικής λοίμωξης (εάν παρέχει διαρκή προστασία σε μολυσμένα άτομα) ή μέσω εμβολιασμού (εάν ένα εμβόλιο είναι επιτυχές).

Εκτίμηση του κατωφλίου για συλλογική ασυλία

Μαθηματικά μοντέλα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του ποσοστού του πληθυσμού που πρέπει να προστατευθεί από sars-CoV-2 coronavirus (μετά από φυσική μόλυνση ή εμβολιασμό) για την επίτευξη συλλογικής ανοσίας. Το ποσοστό αυτό εξαρτάται από τον μέσο αριθμό των ατόμων που έχουν μολυνθεί με ένα μεταδοτικό άτομο σε έναν απροστάτευτο πληθυσμό (αυτό ονομάζεται το βασικό ποσοστό αναπαραγωγής ή R0). Στα απλούστερα μοντέλα, μπορεί να αποδειχθεί ότι το όριο συλλογικής ανοσίας είναι ίσο με 1 - 1 / R0. Δεδομένου ότι πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι sars-CoV-2 R0 είναι μεταξύ 2 και 6, είναι γενικά αποδεκτό ότι η συλλογική ανοσία θα επιτευχθεί όταν τουλάχιστον 60-70% του πληθυσμού έχει εμβολιαστεί.

Συλλογική ασυλία σε ετερογενή πληθυσμό

Αυτή η εκτίμηση του κατωφλίου για τη συλλογική ανοσία είναι σωστή εάν ο ιός μεταδίδεται ομοιόμορφα στον πληθυσμό. Στην πραγματικότητα, η μετάδοση του coronavirus SARS-CoV-2 είναι γνωστό ότι εξαρτάται από πολλαπλούς παράγοντες, όπως η ηλικία και η έκθεση. Για παράδειγμα, τα παιδιά και οι νέοι ενήλικες δεν είναι ευπαθείς στη μόλυνση και είναι πιθανό να μεταδώσουν λιγότερο SARS-CoV-2 από τους ηλικιωμένους. Ως αποτέλεσμα, το COVID-19 εξαπλώνεται λιγότερο αποτελεσματικά σε ορισμένες κατηγορίες του πληθυσμού. Μοντέλα που λαμβάνουν υπόψη αυτή την ετερογένεια της μετάδοσης του coronavirus SARS-CoV-2 δείχνουν ότι το όριο της συλλογικής ανοσίας μπορεί να είναι χαμηλότερο από το αναμενόμενο, αν και το ακριβές επίπεδο παραμένει αβέβαιο.

Η συλλογική ασυλία δεν έχει ακόμη επιτευχθεί

Σε πολλές χώρες, λιγότερο από το 10% του πληθυσμού έχει μολυνθεί με sars-CoV-2 coronavirus. Ακόμη και αν υποτεθεί ότι όλοι αυτοί οι άνθρωποι είναι ανοσοποιημένοι και προστατευμένοι από μια νέα μόλυνση για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό εξακολουθεί να είναι ανεπαρκής για την παροχή συλλογικής ανοσίας στον υπόλοιπο πληθυσμό και να σταματήσει η τρέχουσα εξάπλωση της επιδημίας. Ο καλύτερος τρόπος για τη δημιουργία συλλογικής ανοσίας θα είναι η διεξαγωγή εκστρατειών ανοσοποίησης μόλις αναπτυχθεί ένα ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο.