< Παιδιά

Είμαι έγκυος: ποιοι είναι οι κίνδυνοι για μένα και το μωρό μου, πριν και μετά τον τοκετό;

Κείμενο ενημερώθηκε 2020-07-15


Δεν χρειάζεται να αγχώνεσαι! Οι έγκυες γυναίκες δεν είναι πιο πιθανό να έχουν μολυνθεί με COVID-19 από άλλους ανθρώπους. Ο κίνδυνος μετάδοσης του coronavirus στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαμηλός. Δεν υπάρχει μετάδοση του coronavirus στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος. Εάν έχετε COVID-19, για να αποφύγετε τη μετάδοση κατά τη διάρκεια της παράδοσης ή μετά, φορέστε μια μάσκα παρουσία του νεογέννητου σας και πλύνετε τα χέρια σας συχνά!

Το COVID-19 είναι μια ασθένεια που ανακαλύφθηκε πρόσφατα (Δεκέμβριος 2019) και υπάρχουν ακόμη λίγα στοιχεία που πρέπει να έχουν την απαραίτητη εκ των υστέρων για να απαντήσουν κατηγορηματικά σε αυτά τα ερωτήματα. Ωστόσο, τα διαθέσιμα στοιχεία είναι πολύ καθησυχαστικά για τις έγκυες γυναίκες! Η ίδια η εγκυμοσύνη δεν αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από COVID-19 και δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής μορφής. Φυσικά, είναι απαραίτητο να διασφαλίσουμε ότι τηρούνται τα εμπόδια, χωρίς να ανησυχούμε υπερβολικά.

Εάν έχετε COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,ο κίνδυνος μετάδοσης του SARS-CoV-2 in utero στο έμβρυο υπάρχει, αλλά είναι πολύ χαμηλός. Στις περισσότερες μελέτες εγκύων γυναικών με COVID-19 κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, coronavirus δεν ανιχνεύεται στον πλακούντα, αμνιακό υγρό, ομφάλιο λώρο, ή ρινικές κοιλότητες του νεογέννητου κατά τη γέννηση. Δεν έχουμε ακόμη στοιχεία σχετικά με τη διαβίβαση κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο. Μετά τον τοκετό, αν θέλετε να θηλάσετε, κάντε το χωρίς ανησυχία! Εάν πλένετε τα χέρια σας καλά πριν από το θηλασμό, δεν υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης του SARS-CoV-2 με θηλασμό, επειδή ο coronavirus δεν υπάρχει στο μητρικό γάλα. Από την άλλη, είναι πολύ σημαντικό να βάλετε μια μάσκα κατά το θηλασμό για την προστασία του μωρού. Ο κίνδυνος μετάδοσης coronavirus στο μωρό σας είναι ο ίδιος κίνδυνος με τη μεταβίβασή του σε άλλους ανθρώπους. Φυσικά, είναι δύσκολο να διατηρηθεί μια απόσταση περισσότερο από ένα μέτρο με το μωρό σας, έτσι ώστε η μάσκα είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια του τοκετού και μετά τον τοκετό για την προστασία του μωρού σας, επειδή δεν θα το φορέσει.

Ένα τελευταίο καθησυχαστικό γεγονός: εάν παρά όλες τις προφυλάξεις, το μωρό σας πιάνει COVID-19, μπορεί να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος σοβαρής ασθένειας για τα παιδιά είναι πολύ χαμηλός.


Facebook Twitter Linkedin

Πηγές

116 έγκυες γυναίκες με COVID-19 παρακολουθήθηκαν στην Κίνα μεταξύ 20 Ιανουαρίου και 24 Μαρτίου 2020. Μια διαγνωστική δοκιμή για το SARS-CoV-2 έγινε στο 86% των νεογνών και όλες οι εξετάσεις ήταν αρνητικές. Σε 10 νεογνά, το αμνιακό υγρό και ο ομφάλιος λώρος εξετάστηκαν επίσης με αρνητικά αποτελέσματα. Κολπικές εκκρίσεις εξετάστηκαν σε 6 γυναίκες με αρνητικά αποτελέσματα. Σε 20 γυναίκες, το μητρικό γάλα δοκιμάστηκε με επίσης αρνητικά αποτελέσματα SARS-CoV-2.

Yan, J., Guo, J., Fan, C., Juan, J., Yu, X., Li, J., ... - Lei, D. (2020). Νόσος coronavirus 2019 (COVID-19) σε έγκυες γυναίκες: Μια έκθεση που βασίζεται σε 116 περιπτώσεις. Αμερικανικό περιοδικό μαιευτικής και γυναικολογίας.

9 έγκυες γυναίκες με COVID-19 παρακολουθήθηκαν στο νοσοκομείο Wuhan τον Ιανουάριο-Φεβρουάριο του 2020. Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η ενδο-μήτρα μετάδοση είναι απίθανο να συμβεί λίγο πριν από την παράδοση, δεδομένου ότι το SARS-CoV-2 δεν έχει ανιχνευθεί στο αμνιακό υγρό, πλακούντα, ομφάλιο λώρο ή μητρικό γάλα, ή ρινικές εκκρίσεις νεογνών.

Chen, H., Guo, J., Wang, C., Luo, F., Yu, X., Zhang, W., ... Liao, J. (2020). Κλινικά χαρακτηριστικά και ενδομήτρια κάθετη μετάδοση δυναμικό της covid-19 λοίμωξης σε εννέα έγκυες γυναίκες: μια αναδρομική ανασκόπηση των ιατρικών αρχείων. The Lancet, 395 (10226), 809-815.

7 έγκυες γυναίκες με COVID-19 παρακολουθήθηκαν μεταξύ της 1ης Ιανουαρίου και της 8ης Φεβρουαρίου 2020 μέχρι τη γέννα τους. Τα νεογέννητα είχαν ένα κανονικό βάρος και μια κανονική βαθμολογία APGAR. Ένα νεογέννητο είχε COVID-19 εντός 36 ωρών μετά τον τοκετό, αλλά χωρίς σοβαρές ενδείξεις και ανάρρωσε γρήγορα.

Yu, N., Li, W., Kang, Q., Xiong, Z., Wang, S., Lin, X., ... - Chen, S. (2020). Κλινικά χαρακτηριστικά και μαιευτικά και νεογνικά αποτελέσματα εγκύων ασθενών με COVID-19 στο Wuhan της Κίνας: μια αναδρομική, μονοκεντρική, περιγραφική μελέτη. Οι Μολυσματικές Ασθένειες του Λάνσετ.

Ακολουθούμενη από 38 έγκυες γυναίκες με COVID-19 στην Κίνα μέχρι να γεννήσουν. Κανένας δεν ανέπτυξε σοβαρά συμπτώματα. Δεν υπήρξαν περιπτώσεις in utero μετάδοσης του coronavirus SARS-CoV-2 από τη μητέρα στο έμβρυο. Σε 7 νεογνά που ελέγχθηκαν, το SARS-CoV-2 δεν εντοπίστηκε στο αμνιακό υγρό, τον πλακούντα, τον ομφάλιο λώρο ή τις ρινικές εκκρίσεις που υποδηλώνουν ότι στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν υπάρχει μετάδοση του SARS-CoV-2 στο έμβρυο.

Schwartz, D.A. (2020). Μια ανάλυση 38 εγκύων γυναικών με COVID-19, τα νεογέννητα βρέφη τους, και μητρική-εμβρυϊκή μετάδοση του SARS-CoV-2: μητρικές λοιμώξεις coronavirus και αποτελέσματα εγκυμοσύνης. Αρχεία παθολογίας - εργαστηριακής ιατρικής. Στον Τύπο

Ένα άρθρο που συνοψίζει 33 μελέτες που αφορούν την παρακολούθηση 385 εγκύων γυναικών: COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρουσιάζει μια κλινική εικόνα και μια σοβαρότητα συγκρίσιμη με αυτό που παρατηρείται σε άτομα χωρίς εγκυμοσύνη.

Elshafeey, F., Magdi, R., Χίντι, Ν., Ελσεμπίνι, Μ., Φάραγκ, Ν., Μάχντι, Σ., ... - Αμίρ, Α. (2020). Μια συστηματική ανασκόπηση του COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Διεθνές Περιοδικό Γυναικολογίας - Μαιευτικής.

Ανασκόπηση 20 μελετών παρακολούθησης της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με COVID-19. Ακολούθησαν συνολικά 164 εγκυμοσύνες. Από αυτές τις έγκυες γυναίκες, μόνο το 2,4% ανέπτυξε αναπνευστική δυσχέρεια. Προδοκίμιο

Chamseddine, R. S., Wahbeh, F., Chervenak, F., Solomon, L. J., Ahmed, B., Rafii, A. (2020). Κύηση και νεογνικά αποτελέσματα σε SARS-CoV-2 Λοίμωξη: μια συστηματική ανασκόπηση. medRxiv.

Μελέτη στο Ηνωμένο Βασίλειο μιας ομάδας 427 εγκύων γυναικών με COVID-19 που νοσηλεύονται μεταξύ 1ης Μαρτίου και 14ης Απριλίου 2020. Εκτιμώμενη συχνότητα εμφάνισης 4,9 για 1000 μονάδες μητρότητας. Οι συγγραφείς βρήκαν μια επίδραση της εθνικότητας, την παρουσία των προϋπαρχουσών συννοσηροτήτων (διαβήτης, υπέρταση, κ.λπ.), την ηλικία και το υπερβολικό βάρος στον κίνδυνο να νοσηλευτούν λόγω covid-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περίπου 1 στις 10 έγκυες γυναίκες χρειάστηκαν μηχανικό εξαερισμό. Το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ αυτών των εγκύων γυναικών με COVID-19 είναι 1,2%. Το 2% των βρεφών βρέθηκαν θετικά για το SARS-CoV-2 χωρίς να προσδιορίζουν το χρονοδιάγραμμα της λοίμωξης, το οποίο δεν τους επέτρεψε να συμπεράνουν κατά τη μετάδοση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα θετικά βρέφη δεν είχαν σοβαρά σημεία προεκτύπωσης COVID-19

Ιππότης, Μ., Μπαντς, Κ., Γιούντεν, Ν., Μόρις, Ε., Σίμπσον, Ν., Γκέιλ, Κ., ... - Κουριντσούκ, Τζέι Τζέι (2020). Χαρακτηριστικά και αποτελέσματα των εγκύων γυναικών που νοσηλεύονται με επιβεβαιωμένη λοίμωξη SARS-CoV-2 στο Ηνωμένο Βασίλειο: μια εθνική μελέτη κοόρτης με τη χρήση του Συστήματος Μαιευτικής Επιτήρησης του Ηνωμένου Βασιλείου (UKOSS). medRxiv.

Περιπτωσιολογική μελέτη σε έγκυο γυναίκα που έχει μολυνθεί με SARS-CoV-2 κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Το SARS-CoV-2 βρέθηκε στον πλακούντα και το νεογέννητο ανέπτυξε κλινικά συμπτώματα του COVID-19 μετά τη γέννηση.

Vivanti, A., Vauloup-Fellous, C., Prevot, S., Zupan, V., Suffee, C., Do Cao, J., ... - De Luca, D. (2020). Διαπλακεντάλη μετάδοση της λοίμωξης από SARS-CoV-2. Επικοινωνίες φύσης 11, 3572.

Στοιχεία σχετικά με τον αριθμό των θανάτων σε νοσοκομεία (εκτός από το EHPAD) στη Γαλλία (εξαιρουμένων των υπερπόντιων διαμερισμάτων) ανά ηλικιακή ομάδα:

Από τους συνολικά 18.542 θανάτους, δεν υπήρξαν θάνατοι για κάτω των 10 ετών και 3 θάνατοι για 10-19 ετών με COVID-19 κατά την περίοδο από την 1η Φεβρουαρίου έως τις 31 Μαΐου 2020.

Για περισσότερες πληροφορίες

Πρέπει να φοράω μάσκα αν δεν έχω συμπτώματα;

Μπορώ να ξανακαω μια μάσκα;

Να φορέσω μάσκα έξω/μέσα;

Μπορεί μια μάσκα να είναι "χειρότερη από το τίποτα";

Μπορώ να χρησιμοποιήσω μια μάσκα μετά την ημερομηνία λήξης της;