< Μετάδοση
Πόσο καιρό είναι ένα άτομο μεταδοτικό;
Κείμενο ενημερώθηκε 2020-05-31
Το χρονικό διάστημα που ένα άτομο είναι μεταδοτική δεν είναι γνωστή στα σίγουρα. Μια αισιόδοξη εκτίμηση είναι ότι οι μολυσμένοι άνθρωποι παραμένουν μεταδοτικοί περίπου 10 ημέρες, από 2-3 ημέρες πριν έως 8 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Ωστόσο, ο ιός μπορεί να βρεθεί σε σιελογόνες εκκρίσεις 4 έως 5 εβδομάδες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, γεγονός που υποδηλώνει ότι η χρήση της μάσκας είναι σημαντική μεταξύ 2 και 4 εβδομάδες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Οι μολυσμένοι άνθρωποι γίνονται μεταδοτικοί αρκετά γρήγορα: δύο έως τρεις ημέρες πριν από την ανάπτυξη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, με μια κορυφή της «μεταδοτικότητας» μεταξύ 2 ημέρες πριν και 1 ημέρα μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Αυτό θα εξηγούσε το υψηλό ποσοστό μετάδοσης από προσυμπτωματικούς ανθρώπους (που δεν έχουν ακόμη αναπτύξει συμπτώματα) - έως και 60% σε ορισμένα μέρη της Κίνας!
Στη συνέχεια, ο coronavirus SARS-CoV-2 παραμένει ανιχνεύσιμος σε μικρές ποσότητες στο σάλιο ορισμένων ασθενών έως και αρκετές εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου. Αυτό ισχύει επίσης για ασθενείς που θεωρούνται θεραπευμένοι που δεν έχουν πλέον κλινικές εκδηλώσεις και για τους οποίους μια ακτινογραφία των πνευμόνων είναι φυσιολογική. Ωστόσο, η παρουσία ιών δεν σημαίνει απαραίτητα ότι οι ασθενείς είναι μεταδοτικοί. Πράγματι, οι Γερμανοί ιολόγοι έχουν παρατηρήσει ότι από οκτώ ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, τα ιικά σωματίδια από ασθενείς δεν είναι πλέον σε θέση να μολύνουν τα καλλιεργημένα κύτταρα, γεγονός που υποδηλώνει ότι ο ιός δεν είναι πλέον απαραίτητα μολυσμένος.
Πηγές
Αυτό το άρθρο συγκρίνει το διάστημα μεταξύ της εμφάνισης των συμπτωμάτων σε 77 ζεύγη ατόμων, ένα από τα οποία έχει μολυνθεί με το άλλο (αυτό ονομάζεται σειριακό διάστημα, εκτιμάται εδώ μεταξύ 5 έως 6 ημέρες) με το μέσο χρόνο επώασης της νόσου. Οι συγγραφείς συμπεραίνουν ότι τα άτομα με SARS-CoV-2 είναι μεταδοτική ήδη από 2 έως 3 ημέρες πριν από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων και ότι η κορυφή της μεταδοτικότητας είναι μεταξύ 2 ημέρες πριν και 1 ημέρα μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Αυτός, X., Lau, E. H., Wu, P., Deng, X., Wang, J., Hao, X., ... Mo, X. (2020). Χρονική δυναμική στην ιογενή αποβολή και τη μεταδιδόμενη δυνατότητα του COVID-19. Ιατρική της φύσης, 1-4.Αυτό το άρθρο για 100 ασθενείς με COVID-19 και 2.761 άτομα που έχουν έρθει σε στενή επαφή μαζί τους δείχνει ότι ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού είναι υψηλότερος εντός 5 ημερών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων και τις ημέρες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Cheng, H. Y., Jian, S. W., Liu, D. P., Ng, T.C., Huang, W. T., Lin, H. H. (2020). Αξιολόγηση ανίχνευσης επαφών της δυναμικής μετάδοσης COVID-19 στην Ταϊβάν και κίνδυνος σε διαφορετικές περιόδους έκθεσης πριν και μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Jama Εσωτερική Ιατρική.Αυτή η σύντομη έκθεση καλύπτει 41 Κινέζους ασθενείς που έχουν αναπτύξει σοβαρές μορφές COVID-19. Οι δοκιμές PCR αποκάλυψαν την παρουσία coronavirus σε δείγματα λαιμού για τουλάχιστον 18 ημέρες και έως και 48 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων σε αυτούς τους ασθενείς. Στις μισές περιπτώσεις, ο ιός ήταν παρών για 31 ημέρες ή περισσότερο.
Zhou, B., She, J., Wang, Y., Ma, X. (2020). Η διάρκεια της ιογενούς αποβολής των ασθενών που έχουν αποφορτιστεί με σοβαρό COVID-19. Κλινικές Μολυσματικές Ασθένειες.Σε αυτή τη μελέτη 56 ασθενών με Wuhan που ανέπτυξαν ήπιες έως μέτριες μορφές COVID-19, οι δοκιμές PCR αποκάλυψαν την παρουσία του ιού έως και έξι εβδομάδες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.
Xiao, A. T., Tong, Y. X., Zhang, S. (2020). Προφίλ rt-PCR για SARS-CoV-2: μια προκαταρκτική μελέτη από 56 ασθενείς με COVID-19. Κλινικές Μολυσματικές Ασθένειες.Σε αυτή τη μελέτη στη Νέα Υόρκη, οι δοκιμές PCR πραγματοποιήθηκαν σε δείγματα naso-φάρυγγα. Αυτά αποκαλύπτουν ότι το γονιδίωμα του ιού SARS-CoV-2 μπορεί να ανιχνευθεί σε ασθενείς έως και 28 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου (41 ημέρες από την έναρξή τους).
Wajnberg, A., Mansour, M., Leven, E., Bouvier, N.M., Patel, G., Firpo, A., ... Houldsworth, J. (2020). Χυμική ανοσολογική απόκριση και παρατεταμένη θετικότητα PCR σε μια κοόρτη 1343 ασθενών SARS-CoV 2 στην περιοχή της Νέας Υόρκης. medRxiv.Αυτό το πολύ ενδιαφέρον άρθρο μελετά λεπτομερώς τη δυναμική αναπαραγωγής του ιού SARS-CoV-2 σε διαφορετικούς ιστούς μολυσμένων ασθενών. Αμφισβητεί, μεταξύ άλλων, τη σχέση μεταξύ της παρουσίας του ιού σε αυτούς τους ιστούς και της μολυσματικότητάς του, που μετράται ως η ικανότητά του να μολύνει τα κύτταρα στον πολιτισμό. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, ενώ τα πτύελα και τα ρινοφαρυγγικά δείγματα που απομονώνονται κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας των συμπτωμάτων είναι εξαιρετικά μολυσματικά, αυτά που λαμβάνονται 8 ημέρες ή περισσότερο μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων στερούνται μολυσματικών ιδιοτήτων. Ομοίως, τα περιττώματα ή τα δείγματα ούρων, αν και περιέχουν ιικά σωματίδια, δεν είναι ικανά να μολύνουν τα καλλιεργημένα κύτταρα, ανεξάρτητα από το πότε συλλέγονται.
Welfel, R., Corman, V.M., Guggemos, W., Seilmaier, M., Zange, S., Muller, M. A., ... - Hoelscher, M. (2020). Ιολογική αξιολόγηση νοσηλευομένων ασθενών με COVID-2019. Φύση, 1-5.