< Masques

Να φορέσω μάσκα έξω/μέσα;

Κείμενο ενημερώθηκε 2020-09-03


Για την προστασία των άλλων και την προστασία τους, η μάσκα συνιστάται ιδιαίτερα σε εσωτερικούς χώρους, αλλά όχι σε εξωτερικούς χώρους.

Μέσα, σε εσωτερικούς χώρους: απαραίτητο. Ορίσματα:

  1. Στο δωμάτιο όπου ζει ένας ασθενής, οι ιοί βρίσκονται στον εσωτερικό αέρα.
  2. Είναι δύσκολο να μείνετε πάνω από 2 μέτρα μακριά για να μιλήσετε μεταξύ σας. Ωστόσο, η μάσκα εμποδίζει τουλάχιστον τα μεγάλα σταγονίδια, και σπάει τη ροή του αέρα που βγαίνει από το στόμα.
  3. Πολλές περιπτώσεις μόλυνσης έχουν περιγραφεί σε κλειστούς χώρους: χώροι εργασίας, εστιατόριο, λεωφορείο, εστιατόριο, κλπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μολυσμένοι άνθρωποι ήταν περισσότερο από 2 μέτρα από το μεταδοτικό άτομο.

Ως εκ τούτου, φαίνεται σημαντικό να φοράτε μια μάσκα σε εσωτερικούς χώρους, είτε σε ένα κατάστημα, τρένο, λεωφορείο, ανοιχτό χώρο γραφείο, τουαλέτες, ή οποιοδήποτε άλλο κοινό δωμάτιο με άλλους ανθρώπους.

Έξω, έξω: εξαρτάται από τα ορίσματα:

  1. Οι ιοί δεν βρίσκονται στον εξωτερικό αέρα εκτός από τις σπάνιες πολυσύχναστες περιοχές.
  2. Μέχρι σήμερα, δεν έχουν περιγραφεί περιπτώσεις εξωτερικής μόλυνσης "συστάδων". Ωστόσο, θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα πρώτα spreads της επιδημίας συνέβησαν το χειμώνα, έτσι ώστε τα άτομα να περάσουν φυσικά περισσότερο χρόνο σε περιορισμένους χώρους από ό, τι σε εξωτερικούς χώρους, και στη συνέχεια πολλές χώρες καθιέρωσαν περιορισμούς, οι οποίοι αύξησαν το χρόνο που δαπανάται σε εσωτερικούς χώρους.

Ως εκ τούτου, φαίνεται άχρηστο να φοράτε μια μάσκα στις "πράσινες" περιοχές (λίγες περιπτώσεις), κατά τη διάρκεια μιας ανοικτής βόλτας σε ένα μέρος που δεν είναι πολύ συχνάζει, αν κάποιος είναι βέβαιος να μην ξεκινήσει μια συζήτηση με κάποιον, αν κάποιος αποφεύγει τη διέλευση στενά και αν κάποιος μένει περισσότερο από δύο μέτρα για να χαιρετήσει ο ένας τον άλλον.

Από την άλλη, σε "κόκκινες" περιοχές (πολλές περιπτώσεις) και ένα πολύ πολυσύχναστο μέρος, ή αν κάποιος σχεδιάζει να πάει σε ένα μέρος με το κοινό (διάδρομο ή σκάλα του κτιρίου, σούπερ μάρκετ, κ.λπ.), συνιστάται να βάλετε μια μάσκα πριν φύγετε από το σπίτι.


Facebook Twitter Linkedin

Πηγές

Στη Σιγκαπούρη (NCID Hospital) στο δωμάτιο ενός μη διασωληνωμένο ασθενή, βήχα και ισχυρό μεταφορέα του ιού SARS-CoV-2, δεν υπάρχουν ιοί στον αέρα του δωματίου, ο προθάλαμος, ή σε μάσκες και φορέματα των φροντιστών, και δεν υπάρχει ιογενής RNA μετά τον καθαρισμό. Μόνο λίγα NRN ανιχνεύθηκαν σε επιφάνειες (ειδικά σε ένα σημείο στο έδαφος κοντά στο κρεβάτι).

Ong, S. W. X., Tan, Y. K., Chia, P. Y., Lee, T. H., Ng, O. T., Wong, M. S. Y., Marimuthu, K. (2020). Μόλυνση του αέρα, του περιβάλλοντος της επιφάνειας και του εξοπλισμού ατομικής προστασίας από σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο coronavirus 2 (SARS-CoV-2) από συμπτωματικό ασθενή. Jama, 323(16), 1610-1612.

Στο Wuhan στο Renmin, ένα καλά εξοπλισμένο μόνιμο νοσοκομείο, δεν εντοπίστηκε μόλυνση στον αέρα, αλλά μόνο στις επιφάνειες των μονάδων εντατικής θεραπείας. Στο Fangcang, ένα αθλητικό κέντρο Wuhan που μετατράπηκε σε προσωρινό νοσοκομείο, ούτε χωρισμένο ούτε αεριζόμενο, οι ιοί βρέθηκαν παντού (αέρας και επιφάνειες), συμπεριλαμβανομένων των χώρων ανάπαυσης του ιατρικού προσωπικού. Ο πιο μολυσμένος αέρας παρατηρήθηκε στις τουαλέτες, στα στενά και μη αεριζόμενο δωμάτια. Η απολύμανση και ο εξαερισμός και η μείωση του αριθμού των ασθενών (200 έως 100) εξάλειψαν αυτές τις μολύνσεις Fangcang. Τέλος, σε 11 δημόσιους χώρους στο Wuhan, δεν βρέθηκε ιός στον αέρα, εκτός από δύο υπερπλήρεις χώρους (πολυσύχναστες εισόδους: νοσοκομείο και πολυκατάστημα).

Liu, Y., Ning, Z., Chen, Y., Guo, M., Liu, Y., Gali, N. K., ... Liu, X. (2020). Αεροδυναμική ανάλυση του SARS-CoV-2 σε δύο νοσοκομεία Wuhan. Φύση, 1-6.

Στην Ομάχα (Νοσοκομείο UNCM, ΗΠΑ), οι ιοί βρέθηκαν στον αέρα των δωματίων και στον παρακείμενο διάδρομο, καθώς και σε όλες σχεδόν τις επιφάνειες των δωματίων, που θυμίζει αεροζόλ. Αλλά ο αριθμός των ιών ήταν μικρός, εκτός από ένα πλέγμα VMC. Επικείμενος των δωματίων των ασθενών στη μονάδα εντατικής θεραπείας, βρέθηκαν 20-50 ιικά RNAs ανά λίτρο αέρα. Επικείμενος στον επόμενο διάδρομο, ο ιός βρέθηκε στα 2/3 των δειγμάτων, κάθε λίτρο αέρα που περιέχει 2 έως 8 ιογενείς RNAs (κατά μέσο όρο 2,6/L, έτσι 1,3 RNAs αναπνέουν ανά 0,5L). Σημειώστε ότι κανένα από αυτά τα δείγματα δεν ήταν σε θέση να μολύνει καλλιεργημένα κύτταρα, και δεν (κρυφό) φροντιστές από αυτό το νοσοκομείο είχαν μολυνθεί.

Santarpia, J. L., Rivera, D. N., Herrera, V., Morwitzer, M. J., Creager, H., Santarpia, G. W., ... - Lawler, J. V. (2020). Δυνατότητα μετάδοσης του SARS-CoV-2 σε ιογενή αποβολή που παρατηρήθηκε στο Πανεπιστήμιο της Νεμπράσκα Ιατρικό Κέντρο. MedRxIV.

Η ανάλυση 318 περιπτώσεων όπου ένα άτομο μόλυνε τουλάχιστον 2 άλλα άτομα στην Κίνα (για συνολικά 1245 άτομα με COVID-19) αποκαλύπτει ότι το μεγαλύτερο μέρος της μόλυνσης έλαβε χώρα σε μια κλειστή περιοχή, κυρίως σε μια περιοχή κατοικίας και μεταφορών, αλλά και ως εστιατόριο, και ότι μόνο η μόλυνση συνέβη ως αποτέλεσμα μιας υπαίθριας συζήτησης με ένα άτομο που επέστρεφε από wuhan.

Qian, H., Miao, T., Li, L. I. U., Zheng, X., Luo, D., Li, Y. (2020). Εσωτερική μετάδοση του SARS-CoV-2. medRxiv.

Στην Ιαπωνία, πολλές περιπτώσεις μόλυνσης "συμπλέγματος" έλαβαν χώρα σε κλειστά μέρη: γυμναστήριο, βάρκα εστιατόριο, νοσοκομείο, φεστιβάλ όπου υπήρχαν σκηνές με ελάχιστο ποσοστό εξαερισμού για να φάει.

Nishiura, H., Oshitani, H., Kobayashi, T., Saito, T., Sunagawa, T., Matsui, T., ... - Suzuki, M. (2020). Τα κλειστά περιβάλλοντα διευκολύνουν τη δευτερογενή μετάδοση της νόσου coronavirus 2019 (COVID-19). medRxiv.

Κατάρτιση 135 περιπτώσεων μόλυνσης από COVID-19: η ανάλυση του πίνακα που παρέχεται από τους συντάκτες δείχνει ότι πάνω από το 95% των περιπτώσεων είναι εσωτερικές μεταδόσεις. Για το υπόλοιπο 5%, δεν είναι σαφές ότι η μετάδοση πραγματοποιήθηκε σε εξωτερικούς χώρους. Για παράδειγμα, η μόλυνση σε εργοτάξια μπορεί να έχει συμβεί σε εργοτάξια.

Λεκλέρκ, Q. J., Φούλερ, Ν.M., Ιππότης, Λ. Ε., Φανκ, Σ., Ιππότης, Γ.M., Cmmid COVID-19 Ομάδα Εργασίας. Ποιες ρυθμίσεις έχουν συνδεθεί με συμπλέγματα μετάδοσης SARS-CoV-2;. Ανοικτή Έρευνα Wellcome, 5(83), 83.

60 μέλη μιας χορωδίας συγκεντρώθηκαν σε ένα δωμάτιο για να τραγουδήσουν για τις 2:30 π.m. στις 10 Μαρτίου 2020 στην Πολιτεία της Ουάσινγκτον, ΗΠΑ. Σεβάστηκαν τις αποστάσεις ασφαλείας, χρησιμοποίησαν υδρο-αλκοολούχα διαλύματα, αλλά δεν φόρεσαν μάσκες. Τρεις εβδομάδες αργότερα, 45 από αυτούς βρέθηκαν θετικοί για COVID-19.

Los Angeles Times άρθρο της 29ης Μαρτίου 2020.

Επιστημονικό άρθρο που αναλύει περιπτώσεις μόλυνσης κατά τη διάρκεια της πρόβας της χορωδίας στις 10 Μαρτίου 2020.

Hamner, L., Dubbel, P., Capron, I., et al. (2020). Υψηλό ποσοστό επίθεσης SARS-CoV-2 μετά από την έκθεση σε μια πρακτική χορωδιών - Νομός Skagit, Ουάσιγκτον, Μάρτιος 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:606-610.

Τα αερολύματα, οι μικροπτίσες κάτω των 5 m που παραμένουν στον αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, παράγονται κυρίως κατά τη διάρκεια επεμβατικών διαδικασιών μονάδας εντατικής θεραπείας (διασωλήνωση, εξαερισμός, βρογχοσκόπηση).

Οσμή, P.M., Neun, M., Bampoe, S., Clark, S., Heaton, D., Hoogenboom, E.M., ... - Kamming, D. (2020). Αναισθησία και COVID-19: έλεγχος των λοιμώξεων. Βρετανικό Περιοδικό Αναισθησίας.

Η μάσκα μπλοκάρει μεγάλα σταγονίδια, και σπάει τη ροή του αέρα που βγαίνει από το στόμα.

Leung, N.H.L., Chu, D.K.W., Shiu, E.Y.C. et al. Αναπνευστικός ιός που ρίχνει στην εκπνεόμενη αναπνοή και την αποτελεσματικότητα των μασκών προσώπου. Νατ Μεν 26, 676-680 (2020). https://doi.org/10.1038/s41591-020-0843-2

Μελέτη δύο ομάδων που συμμετέχουν σε μια εκδήλωση, κάθε ομάδα που βρίσκεται σε διαφορετικό λεωφορείο για 1 ώρα και 30 ώρες με μία μόνο ασυμπτωματική περίπτωση COVID σε ένα από τα λεωφορεία. Η πιθανότητα μόλυνσης πολλαπλασιάζεται επί 11,4 φορές στο λεωφορείο με το μολυσμένο άτομο, ανεξάρτητα από την απόσταση με το μολυσμένο άτομο, αποδεικνύοντας μόλυνση από αεροζόλ σε κλειστό χώρο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Shen Y, Li C, Dong H, et al. (2020) Κοινοτική έρευνα εστίας της μετάδοσης SARS-CoV-2 μεταξύ των λεωφορείων αναβάτες στην Ανατολική Κίνα. JAMA Intern Med. Δημοσιεύθηκε σε απευθείας σύνδεση Σεπτέμβριος 01, 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.5225

Ο coronavirus SARS-CoV-2 είναι σταθερός στα αερολύματα κατά τη διάρκεια του χειρισμού (3h). Μείωση από 103,5 σε 102,7 TCID50 ανά λίτρο αέρα ("50% μολυσματική δόση καλλιέργειας ιστών").

Van Doremalen et al., N Engl J Med 2020; 382:1564-1567. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1.

Για περισσότερες πληροφορίες

Πρέπει να φοράω μάσκα αν δεν έχω συμπτώματα;

Πού και πότε πρέπει να φορέσω μάσκα;

Πρέπει να φορέσω μάσκα αν είχα ποτέ COVID-19;

Μπορώ να ξανακαω μια μάσκα;

Γιατί συνιστάται να μην φοράτε χειρουργική μάσκα για περισσότερο από 4 ώρες;

Φοράει διαφανές προσωπείο ενδιαφέροντος;