< Maladie

Πόσοι άνθρωποι είναι φορείς χωρίς να παρουσιάζουν συμπτώματα;

Κείμενο που ενημερώθηκε 2021-05-03

Εκτιμάται ότι σχεδόν το 50% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από κοροναϊό είναι ασυμπτωματικά αλλά μεταδοτικά!

Η μόλυνση από SARS-CoV-2 δημιουργεί μια πολύ μεταβλητή απόκριση με την πάροδο του χρόνου και από άτομο σε άτομο.

Περίπου το 50% των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από τον SARS-CoV-2 δεν θα αναπτύξουν συμπτώματα: αυτοί οι άνθρωποιονομάζονται "ασυμπτωματικοί"ή υγιείς φορείς. Αλλά ακόμη και χωρίς συμπτώματα, αυτοί οι άνθρωποι μπορούν να μεταδώσουν το COVID-19. Δείτε την ερώτηση Μπορεί ένα άτομο χωρίς συμπτώματα να μολύνει άλλους ανθρώπους;.

Μεταξύ εκείνων που αναπτύσσουν συμπτώματα, η περίοδος επώασης, ο χρόνος μεταξύ της λοίμωξης και της έναρξης των συμπτωμάτων, μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Μιλάμε για μια "προ-συμπτωματική" περίοδο. Η ιδιαιτερότητα του COVID-19 είναι ότι τα μολυσμένα άτομα είναι ήδη μεταδοτικά κατά τη διάρκεια αυτής της προσυμπτωματικής περιόδου, κατά τη διάρκεια των 2-3 ημερών πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Το ιικό φορτίο που μετράται σε συμπτωματικά και ασυμπτωματικά άτομα είναι ισοδύναμο, υποδηλώνοντας ότι οι ασυμπτωματικοί άνθρωποι που δεν γνωρίζουν ότι μεταφέρουν κορωνοϊό διαδραματίζουν μεγάλο ρόλο στην εξάπλωση της νόσου.

Πηγές

Στις 21 Φεβρουαρίου, η πόλη Vo (3400 κάτοικοι), κοντά στην Πάντοβα, ήταν ο τόπος του πρώτου ιταλικού θανάτου λόγω του COVID-19. Δύο ημέρες αργότερα, ο δήμος απομονώθηκε και εισήγαγε ένα καθολικό τεστ RT-PCR για sars-CoV-2 δύο φορές (λαμβάνοντας το 85,9% και το 71,5% του επιλέξιμου πληθυσμού) με διαφορά δύο εβδομάδων, το οποίο επέτρεψε την ανάλυση του επιπολασμού και της θέσης των κρουσμάτων. Η πλειοψηφία του πληθυσμού εξετάστηκε και τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το 45% των ατόμων που μολύνθηκαν από τον ιό ήταν ασυμπτωματικοί και ήταν εξίσου κατανεμημένοι σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Lavezzo, E., Franchin, E., Ciavarella, C., Cuomo-Dannenburg, G., Barzon, L., Del Vecchio, C., ... & Abate, D. (2020). Suppression of COVID-19 outbreak in the municipality of Vo, Italy. medRxiv.

Τα ιικά φορτία δεν διαφέρουν σημαντικά μεταξύ ασυμπτωματικών και συμπτωματικών ατόμων:

Zou, L., Ruan, F., Huang, M., Liang, L., Huang, H., Hong, Z., ... & Guo, Q. (2020). SARS-CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients. New England Journal of Medicine, 382(12), 1177-1179.

Στην αρχή της επιδημίας, ένα άτομο από τη Γουχάν που δεν είχε αναπτύξει ποτέ συμπτώματα αλλά είχε covid-19 μόλυνε πέντε άτομα στην οικογένειά του, πηγαίνοντας τους να δουν έναν ασθενή σε ένα νοσοκομείο 600 χιλιόμετρα από τη Γουχάν όπου δεν υπήρχαν ακόμη κρούσματα COVID-19.

Bai, Y., Yao, L., Wei, T., Tian, F., Jin, D. Y., Chen, L., & Wang, M. (2020). Presumed asymptomatic carrier transmission of COVID-19. Jama.

Τεκμηρίωση των λοιμώξεων από ασυμπτωματικούς και προ-συμπτωματικούς ασθενείς σε ένα γηροκομείο της Πολιτείας της Ουάσιγκτον:

Kimball, A. (2020). Asymptomatic and presymptomatic SARS-CoV-2 infections in residents of a long-term care skilled nursing facility—King County, Washington, March 2020. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 69.

Άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό SARS-CoV-2 μπορούν να τον μεταδώσουν πριν από την εκδήλωση των συμπτωμάτων -- μια σημαντική διαφορά σε σχέση με τον ιό SARS-CoV-1:

Wei, W. E., Li, Z., Chiew, C. J., Yong, S. E., Toh, M. P., & Lee, V. J. (2020). Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2—Singapore, January 23–March 16, 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(14), 411.

Η μοντελοποίηση του δυναμικού της μόλυνσης στην Κίνα είναι συνεπής με το γεγονός ότι ασυμπτωματικά άτομα συμμετέχουν στη μετάδοση του ιού.

Li, R., Pei, S., Chen, B., Song, Y., Zhang, T., Yang, W., & Shaman, J. (2020). Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV2). Science 16 : eabb3221.

Σύμφωνα με τη μετα-ανάλυση 16 μελετών, συμπεριλαμβανομένων 2.788 ασθενών που είχαν προσβληθεί από SARS- CoV-2, ο επιπολασμός ασυμπτωματικών περιπτώσεων ήταν 48, 2%.

Σιανγκτάν, Γ., Μπίστα, Σ., Νταουάντι, Π., Ραγιαμαχί, Β., Σρέστα, Λ.B., Τουλάντχαρ, Ρ., Τζόσι, Δ. Ρ. (2020). Ασυμπτωματικοί μεταφορείς SARS-CoV-2: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Σύνορα στη δημόσια υγεία, 8.